你知道什么是胃食管反流病吗

刘文斌出诊的医院 http://baidianfeng.39.net/a_zhiliao/201215/8498248.html
一、什么是胃食管反流病？胃食管反流病（gastro-esophagealrefluxdisease，GERD）为胃内容物反流之食管、口腔、咽喉、气道甚至于到肺，导致的一系列症状、终末期器官效应和（或）并发症的一种疾病。据估计约20%的欧美人口和10%中国人口受到胃食管反流病的影响，它导致食管粘膜炎症、糜烂、溃疡甚至癌症。二、胃食管反流病的分类通过内镜检查可分为3大类三、胃食管反流病的诱发因素四、易患胃食管反流病的八大人群五、胃食管反流病常见的临床症状六、胃食管反流病不容忽视——可能带来哪些危害1.影响生活2.心理问题3.诱发疾病建议具有反流症状的初诊患者行胃镜检查。内镜检查可排除上消化道恶性肿瘤，诊断反流性食管炎、反流性狭窄和巴雷特食管；食管反流监测可提供反流的客观证据；食管pH监测可检测酸反流，食管阻抗-pH监测可同时检测酸反流和非酸反流；食管高分辨率测压可检测GERD患者的食管动力状态，并作为抗反流内镜下治疗和外科手术前的常规评估手段。七、食管损伤分为四种程度，均需进行药物治疗八、即使无食管损伤，也需积极治疗，不能轻视九、胃食管反流病正在严重影响我们的日常生活——如何治疗？1.改变生活方式若改善生活方式后症状缓解不明显，需考虑药物治疗。2.药物治疗常用抑酸药物治疗质子泵抑制剂（PPI）、钾离子酸阻滞剂（P-CAB），还包括抗酸剂、促动力药物、黏膜保护剂、神经调节剂、中药等。3.手术治疗GERD的内镜治疗包括内镜下射频消融术、经口无切口胃底折叠术(transoralincisionlessfundoplication,TIF)等。内镜下射频消融术能改善GERD患者的各项临床观察指标，包括食管酸暴露时间明显降低、烧心症状显著改善。十、随访重度食管炎（洛杉矶分级C级与D级）患者治疗后定期随访。巴雷特食管是GERD的重要并发症。现有证据表明，巴雷特食管有发展为食管腺癌的风险，随访有助于早期发现异型增生和早期癌。内镜和组织学检查除了可以判断巴雷特食管的有无，还可以明确其组织学类型，以及是否合并异型增生，有助于制定治疗和随访策略。对于存在异型增生的巴雷特食管患者，应积极进行随访、内镜或手术治疗。注：部分图片来自网络。

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医院增城分院消化内科

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