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咳嗽胸痛久治不愈,警惕胃食管反流病

时间:2021-4-16 15:25:35 来源:食管炎

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导读：嗓子难受、止不住的咳嗽，吃了药也没见好。很多人首先想到的是感冒、支气管炎、慢性咽炎等，但其实有些患者咳嗽的潜在原因之一是胃食管反流，这中间有什么关联？

来源：生活与健康报

作者：吴晶晶

为什么咳嗽久治不愈需要当心胃食管反流病？

胃食管反流病是胃及十二指肠内容物、气体反流到食管，刺激到了食管粘膜，产生烧心、反酸等症状的一个疾病，如果反流物、气体再往上反流到口腔、咽喉、气管和/或肺，则可引起相应食管外症状及并发症。

简单来说，胃和食管之间有个“闸门”，正常情况下，“闸门”允许食管里的食物进入胃，胃内容物不会反流回食管。但由于一些因素（如年龄、肥胖、高血压等），有些人的“闸门”出了故障，胃里的食物包括胃酸胃蛋白酶、胆汁就会反流进食管，从而刺激咽喉部，引起不适。

胃食管反流病有食管内和食管外症状。食管内的有反酸、烧心等症状；食管外的症状有咳嗽、胸痛（非心源性胸痛的主要原因之一）等症状。

哪些人是胃食管反流病的高发人群？

临床发现，胃食管反流病与工作、生活习惯等多种因素有关。五类人容易被胃食管反流病盯上。

中老年人：因胃食管反流病的患病可能随着年龄的增大而增加；

肥胖人群：肥胖会增加腹内压，引起反流；

高血压；

孕期女性：怀孕后腹压会增加，加之妊娠反应引起的呕吐，会增加患胃食管反流病的可能；

生活习惯不健康的人：因不良的生活习惯会减弱食管下段括约肌的防御功能，增加患胃食管反流可能。

胃食管反流病容易与哪些病混淆？

1、心脏疾病

很多人都知道，胸部疼痛往往是心脏病的一个信号，于是到心内科就诊。但是有关资料显示，近50%被疑为心绞痛的胸痛病人是由食管病引起，反流性食管炎就是其中的一种。它是因胃内容物反流进入食管而引起的食管黏膜炎症，临床上主要表现为烧心、胸骨后灼热感、疼痛、反酸、反胃等，可并发食管溃疡或狭窄，甚至癌变。患者经常会由于发现不及时而延误治疗，最终造成癌变等不可挽回的后果。

2、咳嗽、哮喘

胃食管反流是胃酸等胃内容物反流到食管，刺激食管的咳嗽反射器或反流到咽部后直接吸入到气管而引起的，咳嗽造成的腹压升高会加重反流程度，形成恶性循环。不少胃食管反流患者没有出现反流症状，咳嗽是唯一的临床表现，而有些患者则表现是哮喘。咳嗽大多发生在夜间或平卧时，以干咳多见。

以往的观点认为，咳嗽就是由于呼吸道及肺的原因引起的，很多胃食管反流的病人出现咳嗽、哮喘症状后第一时间到呼吸科就诊，从而延误诊治。

3、咽喉炎、鼻炎

胃内容物可反流至鼻腔，刺激鼻黏膜引起慢性炎症，导致对外界刺激物特别敏感，稍有刺激就产生防御性反射动作打喷嚏，虽然也表现为闻到异味后出现鼻炎的症状，但和过敏性鼻炎最本质的区别是没有季节性，一年四季都存在。

怎样预防胃食管反流病？

目前，胃食管反流病的治疗以增加抗反流屏障功能，减少反流刺激，增强食管膜抵抗力为主。主要的治疗药物是控制胃酸的药物，使反流上来的胃内容物的酸性减弱，减少腐蚀性，降低对食管的刺激。

预防胃食管反流病，建议做好四方面：

一是饮食规律；

二是保持心情舒畅；

三是控制体重，多运动，避免在生活中进行长久增加腹压的各种动作和姿势，包括穿紧身衣及束紧腰带；

四是保持良好的生活习惯。

胃食管反流病患者的饮食禁忌有哪些？

有质：

以低脂肪、易消化食物为主。

有量：

饮食要适量，以七八分饱为宜，少量多餐。

有时：

三餐定时，晚餐尽量安排在睡前两小时。胃排空的时间大约是2小时，晚餐时间过晚，睡觉时胃内容物尚不能完全排空，一旦平躺，滞留于胃内的食物很容易反流入食管。临睡前不宜进食。

有不食：

避免进食过甜、过咸的食物；尽量减少咖啡、浓茶、巧克力、高脂肪饮食的摄入量；尽量少摄入胀气食物；由于个体差异性的存在，不同患者对于同一种食物的反应性不同。

健康测试：你有胃食管反流病吗？

你可以做个小测试，看看自己是否患了胃食管反流病。

测试内容：

是否经常感到烧心？是否经常因烧心而睡不好觉？

吞咽食物时是否感到不顺畅？

吃下去的食物是否有时候会反流到口腔里？

是否经常有酸味液体反流到口腔里？

是否经常打嗝？

半夜平卧时是否经常感觉呼吸困难、喘不过来气？是否在坐起或抬高床头的情况下症状有所减轻？

是否经常感觉胸痛但心脏方面的检查结果又基本正常？

饭后、弯腰或睡下时，烧心、呼吸困难、泛酸等症状是否会加重？

如果上述问题，你回答“是”的达到2个，就提示你可能患了胃食管反流病，医院检查，及早治疗。