内镜小课堂之胃食管反流病篇

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反酸、烧心、胸骨后疼痛......你是不是也有过这些症状？

佳节刚过，除了阖家团圆外，大家晒的最多的应该就是美食吧！大鱼大肉一顿接一顿的轮番轰炸，胃在得到前所未有的满足时，是不是反酸烧心的症状也随之而来，今天小编就跟大家聊聊胃食管反流病的相关知识！

什么是胃食管反流病

胃食管腔因过度接触（或暴露于）胃液而引起的临床胃食管反流症和食管黏膜损伤的疾病称为胃食管反流。胃食管反流及其并发症的发生是多因素的。其中包括食管本身抗反流机制的缺陷，如食管下括约肌功能障碍和食管体部运动异常等；也有食管外诸多机械因素的功能紊乱。

发病因素有哪些

1、肥胖：肥胖是反流性食管炎主要症状发生的中度危险因素。

2、吸烟：经常吸烟是胃食管反流病的危险因素。

3、饮酒：很多研究发现，饮酒与胃食管反流病显着相关。调查发现，每周饮酒7次以上与频繁的反流症状相关，大量饮酒与有症状的胃食管反流病相关。

4、裂孔疝：食管裂孔疝可降低胃食管交界处的张力，增加胃底的感觉刺激以至触发一过性下食管括约肌松弛。大的食管裂孔疝常伴有中至重度的反流性食管炎。

5、精神因素：一项研究发现，劳累、精神紧张、生气都与症状性胃食管反流病的患病关系较大，提示心理压力可能会是其危险因素。

临床表现有哪些

1.胃灼热和反酸

2.吞咽疼痛和吞咽困难

3.其他如咽部不适或异物感等

检查方法有哪些

1.内镜检查内镜检查是诊断反流性食管炎最准确的方法。

2.24小时食管PH检测

3.食管吞钡X线检查

4.食管测压

5.食管滴酸试验

治疗方法有哪些

（一）一般治疗

1.少吃、多餐；

2.睡觉时将床头抬高；

3.超重者尝试减肥；

4.放松情绪；

5.避免睡前进食；

6.避免食用可能诱发反流症状的食物，例如柑橘、西红柿、大蒜、洋葱、薄荷、巧克力和油腻辛辣食物，此外酒精、咖啡因的摄入和吸烟（即使是二手烟）也有很大关系。

（二）药物治疗

H2受体阻滞剂：西咪替丁、雷尼替丁、法莫替丁及尼扎替丁等。

质子泵抑制剂：奥美拉唑、兰索拉唑和冸托拉唑。

促动力药：灭吐灵、多潘立酮、西沙必利、左舒必利、红霉素等。

黏膜保护剂：硫糖铝。

（三）内镜治疗

内镜治疗即抗反流手术，是不同术式的胃底折叠术，目的是阻止胃内容反流入食管。内镜治疗具有创伤小，安全性高等特点。目前我院已成功开展此类手术。

预防方法有哪些

1.过度肥胖者会增大腹压而促成反流，所以应避免摄入促进反流的高脂肪食物，减轻体重。

2.少吃多餐，睡前4小时内不宜进食，以使夜间胃内容物和胃压减到最低程度，必要时将床头抬高10厘米。这对夜间平卧时的反流甚为重要，利用重力来清除食管内的有害物。

3.避免在生活中长久增加腹压的各种动作和姿势，包括穿紧身衣及束紧腰带，有助于防止反流。

4.戒烟、戒酒，少食巧克力和咖啡等。

小编提醒

大鱼大肉吃多了，也喝点小米粥养养胃吧！