是时候表演真正的技术了再次谈谈胃食管

患者情况:今年二月左右突然每次睡觉前总会咳几下，一开始以为是咽炎或是支气管炎，因为正是疫情爆发时期自己在药店买了些肺宁颗粒还有消炎药之类的，连续吃了半个月并未好转，后来药店大夫告诉可能是反流性食管炎让吃点奥美拉唑试试，当时吃完后有明显好转，尤其是晚上将睡未睡开始咳时吃一粒。医院做的胃镜，报告显示是反流性食管炎A级、慢性非萎缩性胃炎伴糜烂，还检查有幽门螺旋杆菌。先吃了大夫开的治疗幽门的三联药，吃完后不知道为什么以前基本没有过的烧心反酸等症状每次饭后常会发生，后又去就医治疗反流，雷贝拉唑20mg二次/日，莫沙必利分散片5mg三次/日，荆花胃康胶丸三次/日，连续吃了半月烧心有明显好转。现在主要就是晚上难以入睡，每当快睡着时就会一下咳醒，有一种呛了一下的感觉，咳的很突然幅度很大，醒来后就不咳了、周而复始尤其是晚上吃了酸性大的食物更为严重，现在每晚睡觉先吃两片达喜、要是压不住就喝一罐苏打水，要是还不行再加两粒奥美拉唑，这样基本就能入睡了，不只是晚上入睡，只要是躺下睡觉就会如此，痛苦不堪……医生答复:根据您的病情描述，结合您的胃镜检查报告，包括您的用药史，胃食管反流病的诊断是很明确了。我们正常食管末端有一个食管下括约肌，它的压力要大于胃腔的压力，所以正常情况下胃内的食物是不会反流到食管里的，如果这个括约肌有一过性松弛，就会引起反流，导致一系列症状，比如烧心，反酸，咳嗽，胸骨后烧灼感等。胃食管反流病，临床上分三种，一是反流性食管炎，二是巴雷特食管，三是内镜阴性的胃食管反流病。您的胃镜检查提示有反流性食管炎，而且有糜烂性胃炎。所以，您目前所面临的主要就是治疗了。对于您的治疗，要加强抑酸力度，停用雷贝拉唑和奥美拉唑，抑酸药改为艾斯奥美拉唑，也就是耐信，每天两次，每次一片，早餐前和晚餐前口服。疗程是一个月。再加上一种促胃肠动力药即可，待会我会给您开处方的。如果药物治疗效果还是不明显，不能改善您的症状，就要考虑内镜下的胃底折叠术或者射频治疗，目的都是加强食管下括约肌的压力，避免反流。胃食管反流病的治疗，是个综合治疗，除了药物治疗外，饮食生活习惯的管控也很重要，不能喝酒抽烟，不要喝咖啡和浓茶，睡前不要再进食了，晚餐前也不要马上躺在床上，可以慢步行走半个小时到一个小时。睡觉的时候，可以把枕头垫高，这些都可以改善反流症状的。胃食管反流病也和一个人的情绪状态和工作压力也有关，所以，也要调整好工作学习压力，调节好情绪状态，比如平常可以爬爬山，健健身等。这些良好的生活习惯，也会改善您的症状的。预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇