夜间咳嗽,是谁惹得祸

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王大叔说他夜间咳嗽一个多月了，特别是晚上一躺下就咳嗽，但是打了“消炎针”吃了好几种治咳嗽的药仍没有明显好转。那是什么原因呢？告诉大家有可能是反流性食管炎引起的。今天咱们就来谈谈反流性食管炎。反流性食管炎，也称胃食管反流病，是由胃、十二指肠内容物反流入食管引起的食管炎症性病变，食管镜下，可见食管黏膜的破损，或无破损。反流性食管炎可发生于任何年龄的人群，但随着年龄增加，食管括约肌更易松弛等原因，老年人发病率明显较高，肥胖、吸烟、饮酒及精神压力大是反流性食管炎的高发人群。常见临床表现：1.典型症状表现为胸骨后烧灼感（烧心）、反流和胸痛。烧心是指胸骨后向颈部放射的烧灼感，反流指胃内容物反流到咽部或口腔。反流症状多发生于饱餐后，夜间反流严重时影响病人睡眠。2食管炎的严重程度与反流症状无相关性。反流性食管炎患者表现有胃食管反流的典型症状，但也可无任何反流症状，尤其是咱们老年人，仅表现为上腹疼痛、不适等消化不良的表现。3.疾病后期食管瘢痕形成狭窄，烧灼感和烧灼痛逐渐减轻，但出现永久性咽下困难，进食固体食物时可引起堵塞感或疼痛。4.严重食管炎者可出现食管黏膜糜烂而致出血，多为慢性少量出血。长期或大量出血均可导致缺铁性贫血。5.食管外表现：反流的酸雾可以引起肺、口咽炎症，出现慢性咳嗽、声嘶、哮喘、咽炎、咽部异物感、胸疼、口腔溃疡及龋齿等食管外症状。这一点特别要引起大家的注意。随着病情的进展可出现：食管黏膜破损引起出血；反复发生及愈合引起食管远段狭窄出现食管溃疡；巴雷特（Barrett）食管，目前被视为癌前病变。所以再次提醒大家，如果遇到不明原因的慢性咳嗽、哮喘、咽炎、心绞痛样胸疼，不要忘了排查胃食管反流病。治疗上，除了应用抑酸剂和促胃肠动力药物外，生活饮食习惯也要注意，比如睡眠前4—6小时尽量不要进食，睡眠时床头抬高15cm，戒烟酒，不要穿过紧的衣裤等等。中医药治疗主要通过以下三方面（1）和胃降气，抑制胃气上逆，缓解各种反酸症状。中医理论认为，胃气上逆是出现反酸、呕吐清水等反胃症状的直接原因，中药可以帮助平抑上逆的胃气，减轻反酸症状。（2）疏肝理气，缓解反流。中医理论认为，酸味属肝，反酸的主要原因，就是肝木克土所致。所以针对反酸烧心常常应用疏肝和胃法。（3）健脾补气，来改善脾胃功能，促进胃排空。脾胃气虚之后，脾胃的运化和受纳被影响，就会导致胃肠道动力不足。中药健脾补气对于促进胃动力、促进胃肠协调运动具有良好的效果。预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇