胃胀痛伴嗳气恶心泛酸时呕吐出食物,

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安某，女，30岁。主诉及病史：近40天来，胸骨后及胃脘部胀痛，胸骨后有灼热感，吞咽时有梗噎感。伴嗳气、恶心、泛酸、时呕吐出食物。纳食差，大便秘结。进寒冷食物时疼痛加剧，周身疲乏无力，经用中西药治疗无明显效果。诊查：现面色无华。舌质淡红、舌苔薄黄，脉弦滑略数，经钡餐透视检查诊为可复性食管裂孔疝，反流性食管炎。辨证：肝胃不和，痰热互结。治法：宽胸理气，涤痰开结。以小陷胸汤加味，处方：炒川连5g，清半夏5g，全瓜蒌20g厚朴花5g，制香附10g，砂仁壳5g紫丹参10g，台乌药10g，大刀豆10g。二诊：服上方药1剂，即觉胸骨后烧灼感减轻，进食也较前顺利，效不更方加重剂量。药方：川连10g，清半夏10g，全瓜蒌30g厚朴花10g，制香附10g，砂仁壳6g紫丹参10g，台乌药10g，大刀豆12g3剂。三诊：胸骨后烧灼感已明显好转，进食亦顺利，上腹胀痛及嗳气、泛酸等症均明显减轻。原方去大刀豆，7剂。四诊：诸症均已消失，般情况好，再服上方药3剂。1个月后作上消化道钡餐透视检查：已正常。此例胃脘胀痛，并有胸骨后食管灼热疼痛，舌苔黄，脉滑略数，显系内有郁热。小陷胸汤为清热化痰消结之方，又加理气活血等品，使气降热清而痰消，故诸症均除，钡餐检查也证实病变已消失。出处：何世英

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