“不知道怎么回事，最近吃完饭总是反酸水，那滋味真是难受……”
“哎，这么多年来，烧心不断，尤其是饭后更严重，可真没辙了。”
……
烧心、反胃、反酸……以上的症状，你是否也有呢？明明身体好得很，怎么会一直会烧心、反酸水、反胃呢？
这可能是胃食管反流的信号，一定要引起重视！
如果把我们的胃比作城堡，那么食管就是向城堡运送食物的唯一的单向通道。
而在胃食管之间有一扇“城门”叫贲门，守卫贲门的还有食管下括约肌，他们共同维护着这条通道上的秩序。
当食物经口到达时，贲门打开，食物顺利进入胃内；而当城堡中的食物或胃酸想要溜出去时，他们会坚决阻止：这儿是单行道，出口在另一边呢。
但是，有些人贲门天生敏感脆弱，一受刺激，就容易出现城门失守的状态；有些人随着年龄的增长，城门出现松动，一次次地攻击城门，结果导致城门被撞开一条缝……于是，胃酸夹带着食物乘机逆流而上，在食管和咽喉处搞破坏，导致食管炎、咽喉炎，甚至造成食管溃疡，形成胃食管反流症。
在日常生活中，造成胃食管反流的常见诱因包括：吸烟、饮酒、喜喝浓茶或咖啡、口味重，喜食过咸或刺激性食物、饱餐后短时间内即卧床休息，肥胖、便秘等都可以是诱因。
胃食管反流主要症状有哪些呢？
主要症状包括：
反流症状：反酸、反食、反胃、嗳气等，多于餐后明显或加重，平卧或躯体前倾时容易出现。
食管刺激症状：烧心、胸痛、吞咽困难等，烧心常于餐后1小时出现，弯腰、卧位或腹压增高时加重。胸痛常发生在胸部正中或偏左右两侧，少数病人常误诊为心绞痛、心脏病，长期反流同时治疗不当，造成食管狭窄时，可出现吞咽困难。
哪些人容易中招呢？
体型肥胖者：由于体型关系，胖人腹压增高，这会增加胃食管反流症的发生。
喜欢刺激性食物者：咖啡、烟酒、巧克力、麻辣烫，这些刺激食物会增加胃酸分泌从而引发疾病。
有食管裂孔疝者：是一种先天性贲门关闭不全，好比门上有条裂缝，胃酸更容易逆流而上。
先天内脏敏感者：对于酸或压力的感觉过于敏感，哪怕生理范围内反流刺激，也会导致明显不适。
年老者：随着年龄上升，贲门也出现老化、松弛，括约肌功能下降，容易产生胃酸反流。
可能引起哪些严重后果？
如果长期得不到合理的治疗，久而久之少数病人可引起严重的后果，常见的并发症有：食管狭窄、上消化道出血、Berrett食管（这是一种贲门癌的癌前病变），诱发支气管哮喘以及食管癌的发生。
为什么容易误诊为哮喘、咳嗽等？
因为造成哮喘和咳嗽的主要原因是呼吸系统疾病，而胃食管反流仅占其中的一少部分。
同时，这种病人往往在呼吸科就诊，经常规治疗效果不佳或反复发作时，才会想到反流性食管炎。
当胃液经贲门，食管反流到咽部，再经呼吸，吸入气道时首先可以引起咳嗽，严重时可诱发气管、支气管痉挛引起哮喘发作，有统计在哮喘患者中，胃食管反流的发生率为45-60%。哮喘患者出现恶心、烧心、反酸、胸骨后或上腹部烧灼痛等表现时要考虑此病。
胃食管反流的预防应从以下几点做起
1、戒掉不良饮食习惯。如戒烟，戒酒，少饮浓茶和浓咖啡。
2、饮食宜清淡，酸、甜、辣等风味浓郁的食物要少吃。
3、少量多餐，减肥，控制好体重。严格控制高脂肪，高蛋白及高热量食物的摄入，同时也不能吃完后就平卧躺在床上看书看电视。
4、不要穿过紧的衣服，如紧身内衣之类或是将皮带束得太紧，因为腹压过高也会加重反酸症状，而且束缚太多，不利于胃开展工作将食管排空。
5、睡前4小时不要吃东西，尽可能排空胃中食物，从而减少胃酸的反流。
6、有些药物可以诱发或加重胃食管反流的发生，查看日常口服药中是否有镇静剂如地西泮，钙离子拮抗剂如心痛定，解热镇痛剂如阿司匹林，硝酸脂类：硝酸甘油。它们会减缓胃动力，加剧胃食管反流，如果反流症状严重，建议咨询专科医师进行必要的药物调整。
霍晓辉
医大一院消化内科主任
总之，胃食管反流目前非常多见，原因多种多样，给人们造成不适，严重时可以影响人们的正常生活和工作，少数会造成严重的后果。因此，我们应该引起足够的重视，必医院消化内科就诊咨询。
消化内科-
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审核/标题：王保中
文字：消化内科霍晓辉
编辑：武珊珊
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