过烫过硬食物易致反流性食管炎
王师傅前两天早晨狼吞虎咽地吃了一块烧饼,突然感觉胸口有点疼,开始没重视,后来情况越来越重,吃不下饭,胸口作堵、干咳,有几次还咯出鲜血来,医院胃肠科就诊。
根据患者的描述,胃肠专家陈树清主任为其紧急做了电子胃镜检查。胃镜下发现:食管广泛溃疡、糜烂,活动性出血,考虑为严重的反流性食管炎伴硬物划伤。王师傅这才想起来,这毛病的导火索很可能就是那块烧饼。胃肠专家陈树清主任笑着说:应该感谢这块烧饼,不然还不会来做胃镜,更不知道食管已经出大问题了。
陈树清主任提醒广大市民:经常吃过烫过硬的食物容易诱发反流性食管炎,严重情况下还会导致食管溃疡、消化道出血甚至食管癌。近年来的研究已表明反流性食管炎症状与部分反复发作的哮喘、咳嗽、夜间呼吸暂停、心绞痛样胸痛有关。
陈树清主任提出几点建议,避免反流性食管炎的发生发展。首先,忌酒戒烟。由于烟草中含尼古丁,可降低食管下段括约肌压力,使其处于松弛状态,加重反流;酒的主要成分为乙醇,不仅能刺激胃酸分泌,还能使食管下段括约肌松弛,是引起胃食管反流的原因之一。其次,饮食注意少量多餐,吃低脂饮食,可减少进食后反流症状的频率。
相反,高脂肪饮食可促进小肠黏膜释放胆囊收缩素,易导致胃肠内容物反流;不进食辛辣刺激的食物,避免喝浓茶、咖啡和过烫的水。晚餐不宜吃得过饱,避免餐后立刻平卧。第三,肥胖者应该减轻体重,因为过度肥胖者腹腔压力增高,可促进胃液反流,特别是平卧位更严重,应积极减轻体重以改善反流症状。最后,保持心情舒畅,增加适宜的体育锻炼。
就寝时床头整体宜抬高10—15厘米,对减轻夜间反流是个行之有效的办法;尽量减少增加腹腔内压的活动,如过度弯腰、穿紧身衣裤、扎紧腰带等。最重要的是,一旦出现反酸、烧心、久治不愈的咳嗽、哮喘、咽炎等症状,医院就诊,必要时进行胃镜检查,在医生指导下用药,避免乱服药物产生副作用。