咳嗽立马止咳真的对吗，专家这样解释

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辅仁医疗

来源：网络

编辑：君

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最近天气干燥寒冷，医院儿科接诊的小患者人数暴增。医院门诊中，每天仅看咳嗽的孩子就有一百多人。小儿咳嗽都是病吗？专家说：未必！咳嗽可以是清理呼吸道的正常生理机制，很多家长，甚至部分基层医生，一看到患儿咳嗽就会开出抗生素加止咳药、化痰药，这样的确可以“治好”一部分患儿的咳嗽，但是对大部分患儿来说，若胡乱止咳，反而可能造成堵塞甚至窒息。

早上微咳是“清理门户”

医院儿科专家介绍，小儿咳嗽的原因很多，但不一定都是病。正常情况下，咳嗽是孩子的正常生理防御反射，是人体在自行清理呼吸道。比如，早上起床时孩子轻微地咳嗽，其实是在清理夜里积存在呼吸道内的黏液。如果孩子咳中带痰，但没伴随急促的呼吸，可能是普通感冒。如果孩子由喉部发出略显嘶哑的声音，有时干咳，有时带痰，则可能是流感引起的。有的小孩感冒后出现的持续咳嗽，也可能是感染诱发的过敏，这在冬季或环境污染时更易发生。孩子接触花粉等异物就咳嗽，极可能是哮喘。咳嗽时呼吸短促、微弱，多半是支气管炎。进食后出现气喘及持续、沙哑的咳嗽，可能是反流性食道炎。若孩子不小心呛了东西，也会突然猛烈咳嗽，此时应尽力让孩子咳出异物，或向医生求助，否则除了窒息，还有损伤呼吸道甚至引发气胸的危险。

胡乱止咳可造成痰液堵塞

小儿咳嗽最常见的原因是感冒，如果引起咳嗽的呼吸道炎症是由细菌感染引起的，用合适的抗生素会取得较好疗效；如果是由病毒等微生物感染引起的疾病，用抗生素就不合适了，对此目前临床上还没有真正有效的抗病毒药物。

专家认为，只有由感冒、咽炎、支气管炎、哮喘、肺结核等疾病引起的咳嗽，才需要有针对性地吃药。如果用药不当，反而可能引发更严重的问题。

3岁以下的幼儿咳嗽反射还未发育完善，可能持续咳嗽较长时间。这时家长如果急着给孩子服药止咳，会令痰液不能顺利排出，大量蓄积在气管和支气管内，造成气管堵塞，严重时可导致孩子窒息。专家认为，小孩“无需镇咳，只需化痰”。

最常见的感冒咳嗽如何辨证论治

小儿感冒引起的咳嗽是儿科最常见的病，那么中医西医是如何辩证论治的呢?

中医依据病因把感冒分为风寒型、风热型和暑热型三种，在用药上也有区别。

风寒型感冒表现为身感发冷较重、发热轻、头痛无汗、四肢疼痛、鼻塞声重、流清涕、咳嗽、痰白清稀，口不渴、舌苔白，治疗应选择辛温解表类药，宣肺散寒。中成药可选择感冒冲剂、通宣理肺、小柴胡片等，农村有的用鲜姜切碎和葱白一块煮水，趁热喝下，微汗出病即可自愈。

风热型感冒表现为发热重、轻微发冷、头胀疼、鼻流粘涕或黄涕、咽喉肿疼咳嗽、痰黄稠、口渴、舌苔黄或薄白，宜宣肺清热、辛凉解表，可选用银翘解毒丸、桑菊感冒片等。

暑热型感冒宜清热祛暑、清气分热，可选用藿香正气冲剂或口服液。

也有的中医在上述三种不同类型的感冒外，又分出一种外寒内热型感冒。常吃高热量的食物，营养不均衡，体质偏热，有内火，加上外感风寒，引起内热郁滞。也有的外感风寒，治疗不当，久拖不愈，引起郁热内生。外寒内热型感冒在治疗上宜先用辛温解表去除外寒，继而疏散郁热。

西医的治疗也需要分清感染的性质。再选用抗菌药或抗病毒药。

感冒一般由病毒引起,抗生素(即消炎药)对病毒无效,只对细菌引起的炎症有效,一般感冒引起的咳嗽单纯由病毒引起,不必服抗生素,服用抗生素会破坏身体内细菌平衡,因为身体内95%的细菌是无害的。呼吸道感染是由细菌引起的才能使用抗生素。

区别病毒或细菌引起的咳嗽方法:中医所说的风热感冒,痰稠且浓的一般由细菌引起;风寒感冒痰稀且清甚至无痰,只是感到喉咙或气管很痒,一般由病毒引起。病毒引起的只能用抗病毒药物,如果不太严重一般不必服药,只需多喝水多休息,过几天一般人会自愈。

其实吃药止咳的同时医生可以鼓励家长帮助孩子做好日常保健。在寒冷的冬天，应鼓励孩子多休息，睡觉时应用枕头撑起孩子的后背和头部，以防咽喉黏液滞留在喉咙之内。保持室内空气的流通，避免烟尘刺激孩子的呼吸器官。平时要注意保暖，尽量不要给孩子吃酸、辣、冷等刺激性食物。如果孩子感冒期间，可以鼓励孩子多喝水、多吃性味温和的水果，补充维生素，可食用适量的酸奶，补充蛋白质。