胃食管反流病问二

胃食管反流病危害：

9.胃食管反流病可以引起那些症状？

消化道症状：反酸、反食、嗳气、胸骨后烧灼感、胸痛等；

消化道外症状：咳嗽、喘息、胸闷、憋气、心慌、咽喉部异物感、咽痒、咽喉部发紧、声音沙哑、清嗓、鼻塞、流涕、喷嚏、耳鸣、耳痒、眼干涩等。

10.胃食管反流病的分期跟严重程度有关吗？

不完全有。胃食管反流病的分期是根据反流物的反流部位从低到高分的，只是反流物反流至咽喉和肺引起喉痉挛和哮喘时可危及生命。

11.胃食管反流病可引起那些疾病？

支气管哮喘、支气管炎、咳嗽晕厥综合征、反复肺感染、间质性肺炎、肺间质纤维化、慢性阻塞性肺气肿；非心源性胸痛慢性鼻炎；急慢性咽喉炎、慢性声带炎、咽异感症；中耳炎；结膜炎；口腔溃疡等。

12.胃食管反流病可引起那些并发症？

上消化道出血：反流物破坏食管，导致粘膜炎症、糜烂、出血，表现为呕血、黑便及贫血。

食管狭窄：食管炎反复发作致使纤维组织增生所致，临床表现为吞咽困难。

Barrett食管：反流性食管炎在食管粘膜修复过程中，食管本来的鳞状上皮被特殊的柱状上皮取代所致。

13.胃食管反流病是不是什么恶性病或者癌症？

胃食管反流病本身是一种可治愈的良性疾病，只是与饮食、生活、情绪关系密切，易被反复诱发；当伴有肠化生型的Barrett食管时，注意食管腺癌的风险。

14.胃食管反流病是否能危及生命？

胃食管反流病本身不会危及生命，但是如果引起喉痉挛、哮喘、严重抑郁症发作时，可以危及生命。

15.什么样的人要怀疑胃食管反流病可能？

1.典型的反酸、反食、嗳气症状；2.反复发作的咽喉部异物感、发紧、咽痛、声音沙哑、鼻塞、流涕、咳嗽、喘息；3.除外心脏问题的胸痛、胸闷、憋气。

16.那些人群易患胃食管反流病？

暴饮暴食，抽烟，喝酒等行为者，生活、工作节奏加快、精神压力大、饮食无规律、久坐不动、过于肥胖的高压一族，老年人，都是胃食管反流病青睐的对象。

17.为什么老年人容易患胃食管反流病？

1.食管：LES低、食管蠕动幅度下降、食管上皮修复能力降低。

2.胃-食管胃黏膜的萎缩、胃腺体的减少，胃动素及胃泌素的分泌减少，其对LES的兴奋作用减低，导致LES压力降低，但胃酸的分泌并不会降低，而使GERD发病率增加。

3.胃十二指肠连接部的协调运动减弱，胃粘膜易受损伤，胃动力减弱进而导致胃排空延缓，而使GERD发病率增加。

18.胃食管反流病分为那些类型？

非糜烂性胃食管反流病，反流性食管炎，Barrett食管三型。

未完待续

吴继敏，医院胃食管反流病科主任，主任医师，硕士研究生导师，师从汪忠镐院士。兼任医促会胃食管反流多学科分会副主任委员兼秘书长，中国医师协会外科分会疝和腹壁外科医师委员会委员，中华医学会消化病分会食管疾病协作组委员，中华胃食管反流病杂志电子版编辑委员会副总编，《临床误诊误诊杂志》和《Gut中文版食管特刊》编委，中华疝和腹壁外科杂志特约编委。专注于胃食管反流及相关疾病的研究，参与组建国内首家胃食管反流病科，擅长腹腔镜下食管裂孔疝修补及胃底折叠术、腹腔镜heller括约肌切开术治疗贲门失弛缓症及其它腹腔镜手术，还擅长胃镜下Stretta射频治疗胃食管反流病。特别在腹腔镜抗反流手术方面积累丰富的经验，行腹腔镜胃底折叠手术两千余例，病例数居国内首位，形成规模化和专科化效应，并针对贲门或胃切除术后的难治性反流病人开展了多种创新手术，形成一整套针对各种类型反流采取的综合治疗模式。年9月在河南郑州作为执行主席成功举办国内首届国际胃食管反流病论坛，自年至今在我院共举办八届腹腔镜胃底折叠手术演示会，积极向全国推广腹腔镜胃底折叠这项技术。年起每年举办胃食管反流病多学科论坛并任大会主席。

获军队医疗成果二等奖一项，三等奖多项。

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