GERD胃食管反流病

中科治疗白癜风有疗效 http://m.39.net/pf/a_4445034.html
GERD是胃食管反流病（gastroesophagealrefluxdisease）的英文首字母缩写，是一种胃酸经常进入食道的疾病。GERD发生在连接胃和食管的瓣膜变弱，使这个连接处变成双（向）行道的时候。由于食道不能很好地处理胃酸这种刺激性液体，GERD经常引起烧灼痛和不适。久而久之，它甚至会造成持久的伤害。当研究人员在比较GERD患者和其他疾病患者的问卷时，发现一些患者的生活质量比有更年期症状、消化性溃疡、心绞痛或充血性心力衰竭的患者来得差。如果你有GERD的症状，不要忽视这个问题，只要改变一下生活方式，再加上医生的一点帮助，你就能保持胃酸原有的样子。GERD有什么症状?大多数GERD患者都有频繁的胃灼热感，典型的是胸骨后的一种紧绷的烧灼痛，并向上移动到颈部。这种疼痛通常在饭后(尤其是大餐后)爆发，持续长达两个小时。反酸是GERD的另一常见症状。当酸一路流到你的喉咙时，就会产生酸味。胃灼热和反酸是胃反流的特征。如果你经常遭受这些症状中的任何一个，你的医生可以给你确诊为GERD和继续进行治疗。然而，有些病人有不寻常的症状，使诊断不确定。你可能比正常情况下更容易流涎，吞咽困难，或者感觉喉咙哽咽。在这种情况下，医生可能不得不运行测试来找到问题的根源。导致GERD病的原因是什么?许多不同的因素可以削弱胃和食管之间的瓣膜，为GERD的发生创造条件。食物可能在某些人身上起作用。根据美国国家健康研究院（NIH）的说法，油炸或高脂肪食品、巧克力、薄荷、酒精和咖啡都能降低食道瓣膜的压力，使胃酸更容易渗透进去；另外吸烟也会使得胃食管瓣膜更多的打开，这种情况在肥胖或怀孕的人群中也很常见。许多严重GERD的病人也有食道裂孔疝，一种情况是胃的一小部分穿过横膈膜上的一个洞。理论上，疝气会削弱胃和食道之间瓣膜的功能。然而，大多数食管裂孔疝患者没有GERD。GERD严重吗?寻求胃灼热的缓解并不是认真对待GERD的唯一原因。久而久之，胃酸会侵蚀食道内壁，导致溃疡甚至出血。这种情况叫做食管炎。少数人的食道会通过产生类似于肠道细胞的细胞来保护自己。这叫做巴雷特氏（Barretts）食管。反过来，Barretts食管增加了患食道癌的风险。如果你患有Barretts食管，你的医生会定期检查你是否有食管壁组织细胞发育异常的迹象，这是癌症的前兆。这个检查是通过内窥镜检查来完成的。在内窥镜检查中，医生将一根末端带有微型照相机的细管滑进喉咙，以拍摄照片和活检样本。如何控制GERD?可以通过一些简单的生活方式的改变（或许有些人需要比较复杂些的改变）通常会让GERD的症状得到很大缓解。即使你的情况很严重，一点点自救也能大有帮助。尽管一项临床研究综述显示，没有证据表明改变饮食可以缓解胃反流，但避免那些似乎会加重胃不适的食物是有意义的。被认为会导致症状的食物包括脂肪食物、巧克力、含咖啡因的食物和饮料、柑橘类水果或果汁、番茄制品、酒精和辛辣食物；少吃多餐，不要在三小时内躺下；如果晚上胃灼热困扰着你，试着把床头端抬高15公分(在头上多放一个枕头可能不会有什么帮助，甚至会加重病情)；另外，左侧卧睡姿也有帮助。有些人可能需要对他们的生活做出更大的改变。如果你是一个酗酒者，GERD就是一个信号，它告诉你是时候减少喝酒了。虽然研究还没有明确表明戒烟会使你的胃食管病消失，但戒烟还有很多其他的健康益处。所以，如果你吸烟，就应该尽一切努力戒烟。如果你超重了，减掉一些体重会带来很大的不同。加州大学洛杉矶分校医学院消化疾病部门专家认为，每天锻炼30分钟会有很大帮助。目前还不清楚为什么运动能促进正常的消化功能，但只是要确保你在跳跃或跳跃的活动上放松;它们会使你的病情恶化。当然，运动带来的回报远远超过治疗消化症状本身。应该尝试非处方疗法吗?当GERD发作时，抗酸剂通常能迅速缓解症状。但是仅仅这样的缓解往往不能持久，也不能治愈GERD。抗酸剂在出现症状时服用效果最好。然而，随着时间的推移，常规剂量的抗酸剂会导致腹泻和其他副作用。此外，稳定剂量的抗酸剂可能会严重减少胃酸，使你的食物无法分解，使你的身体失去有价值的营养。为了防止未来复发，也为了打破你对抗酸药的习惯，你可以尝试非处方的酸阻滞剂。理想情况下，在尝试各种疗法之前，你应该咨询医生。如果经过两周的自我治疗后GERD仍然存在，也要抓紧时间去看医生。医生会给做什么检查?如果你有GERD的典型症状——经常烧心或胃酸反流，医生可能根本不需要做任何检查。但如果对病因有疑问，医生可能会做一个钡餐x光或其他检查来确认GERD。如果你已经超过50岁，并且有GERD好几年了，医生可能会使用内窥镜检查Barretts食管。如果你有吞咽困难、进行性体重下降、贫血或反复性恶心和呕吐等危险症状，你应该立即就医。如何治疗GERD?第一道防线是改变你的饮食习惯和开始改变上述的一些生活方式。但是如果这些都不起作用或者不能使症状得到足够的缓解，医生可以提供几种有效的治疗方法。一种选择是处方给予强力组胺-2受体阻滞剂，也称为H2阻滞剂。这些药物可以阻止胃酸的产生。更严重的病例通常需要使用“质子泵抑制剂”（PPIs），这种药物可以强烈阻止酸的产生。在大多数患者中，PPIs能快速缓解GERD症状并帮助愈合食管溃疡。治疗GERD的处方药一般安全且容易服用。用药后，少数患者出现头痛或腹泻。较不常见的副作用包括恶心、胀气、腹痛、便秘和口干。如果药物不能控制你的胃灼热感，或者一旦停止服药症状就会复发，手术可能是缓解的最好机会。如果患者有严重的食道损伤，严重的食管炎，巴雷特氏食管或其他并发症，手术也可能是必要的。手术在某些情况下是有帮助的，尽管它的长期有效性还有待确定。最常见的手术类型是加强胃和食管之间的瓣膜。手术也可以修复严重的食管裂孔疝。这些手术可以通过腹腔镜进行，这种手术可以将疼痛和恢复时间降到最低。

循证参考文献：

MayoClinic,GERD. 　　擅长内科消化病的诊治，尤其是胃食管反流病、胃肠动力性疾病、胃肠道疾病和消化道内镜的诊断。

版权声明：本平台所有注明“至英消化医生集团”与“医牛健康资讯网”原创联合发布的作品，版权归”医牛健康资讯网“所有，非经授权，任何媒体、网站或个人不得转载，授权转载时须注明“来源：医牛循证健康资讯”。本平台所有转载文章和图片系出于传递更多信息之目的，且尽力寻找并明确注明来源和作者，不希望被转载的媒体或个人可与我们联系，我们将立即进行删除处理。