消化肿瘤科EMR与ESD开

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消化肿瘤科

厚德、业精、博爱、创新

长城人，一直在前进的路上

患者岳xx，男，63岁，南宫市凤岗办十里铺村人，主因间断性上腹部疼痛3个月，加重5医院。查电子胃镜提示：1、胃窦黏膜下直径约2.5cm肿物。2、胃体溃疡。3、霉菌性食管炎。病理回报：胃（底粘膜下）平滑肌瘤。

经消化肿瘤科宋海林主任与患者沟通，并得到同意后，于-07-29上午，在本科医生赵彦、手术室主任王青臣的协助下，与省四院内镜室尔丽棉医生一起为患者行胃底粘膜下肿物电切术（ESD）。

手术非常顺利，术后给予抗感染、保护胃黏膜等对症治疗，患者已于-08-04顺利出院。

目前，我院消化肿瘤科已经熟练掌握内镜下微创技术，EMR（内镜下黏膜切除术）和ESD（内镜下层剥离术）是利用黏膜下层的特点，当黏膜下层被撑开后，EMR是像切息肉一样用圈套器将病灶一块一块切除，ESD是用电刀在内镜直视下，把黏膜层的病灶逐渐剥离，最后完整的剥离下来。

EMR最大的优点是对技术要求相对简单，缺点是对病灶不能做整块切除；ESD的优点就是可以整块切除病灶，这对病理诊断非常重要，相对的不足就是操作医生的内镜技术要求比较高，只有少部分内镜医生可以胜任这样的操作。EMR/ESD最大的优点在于微创，因为只是局部切除粘膜，对全身的状态几乎没有影响，在没有并发症的情况下，病人在术后24小时就能恢复饮食，3-4天就能出院，同时食管或胃的完整性得以保留，对其功能不会造成影响。

-急救-

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