健康胃镜检查远没想象的那么可怕谁最

一提到胃镜许多人都觉得害怕，在门诊常常遇到人们对胃镜有一种恐惧的心理，但是为什么医生还是不放心地劝你要做一次胃镜呢？有些人会说：”医院想挣钱呗！“实话实说，医院真的不差您那点钱，其主要原因还在于你真的是有必要查一下胃镜了。

1、上腹疼痛，或轻或重，特别是病程较长者和50岁以上的患者。

2、原因不明的食欲减退和体重减轻者。

3、呕血或有黑便的病人。

4、上腹部包块。

5、吞咽不利或进食时有阻塞感。

6、已诊断为萎缩性胃炎者。

7、溃疡病患者，胃镜能清楚了解溃疡的部位、大小、有无活动性出血等，还能同时检测胃内有无幽门螺杆菌，给彻底治疗提供重要材料。治疗后复查胃镜，可以了解治疗的效果。

8、胃及十二指肠息肉患者做胃镜加活检能确定良、恶性病变。通过胃镜还可进行有效治疗，免去开刀之苦。

9、胃手术后患者行胃镜检查能及早发现可能存在的癌变。

10、反酸、烧心的病人通过胃镜能了解有无食管炎及其范围、性质、严重程度。

11、身体其它部位发现转移癌需寻找原发病灶者。

12、有癌症家族史、胃癌、食管癌高发地区的人。

当然，胃镜也不是人人能做的，也有一些人不能够进行胃镜检查：

1.严重心脏病：严重心律失常、心肌梗死急性期、重度心力衰竭者。

2.严重肺部疾病：哮喘、呼吸衰竭不能平卧者。

3.严重高血压、精神病及意识障碍不能合作者。

4.疑似食管、胃、十二指肠穿孔者。

5.急性咽喉部疾病胃镜不能插入者。

6.腐蚀性食管损伤急性期者。

7.严重驼背者。

8.禁食不足6小时者。

9.癫痫频繁发作者。

去医院的时候，医生会问你，做普通的胃镜还是无痛的胃镜？当然，90%以上的人是不会选择的。

胃镜技术本身不是一项创伤性诊断方法，操作娴熟的医生并不会给患者带来多少痛苦，但是随着操作镜头伸入，部分患者可能有不适感，尤其是平时比较敏感的患者。而“无痛胃镜”它的机理只是比普通胃镜多增加了一些“药物”，也就是说做胃镜时给患者注射一些短效静脉麻醉剂，一些精神紧张的患者就能顺利完成胃镜操作。

　　所以，没有特殊情况，最好选择普通胃镜就够了。要知道，无痛胃镜并非人人适合。例如下面几类患者

①呼吸系统疾病如急性呼吸道感染、肺炎、慢性阻塞性肺气肿和哮喘的急性发作期?阻塞型睡眠呼吸暂停综合征者，本身就存在低氧血症者。②非呼吸系统疾病如心衰、心梗、中风、昏迷、肾衰、肝衰、贫血、肿瘤晚期、高龄衰弱等病员生命体征不稳定时，不宜做无痛内镜。③张口障碍、颈项或下颌活动受限者。④矮胖体型者会影响气道开放，也不宜做无痛内镜。⑤消化系统疾病如食管、贲门、幽门和肠梗阻、呕吐或呕血者存在潴留液反流误吸入气管引起吸入性肺炎的风险，应在胃肠减压等预处理排出潴留液后才能进行无痛内镜。⑥对多种药物过敏的过敏体质者不宜无痛内镜。

　　浅表性胃炎，治好后1年做一次。溃疡病治好后要复查，判断溃疡是否真的愈合。萎缩性胃炎的患者如伴有肠化或异型增生者应定期随访，萎缩伴有轻度肠化或异型增生也可每1年左右检查1次。中萎缩或伴有中度肠化的患者每6个月左右检查1次。重度萎缩伴有重度肠化或异型增生者每3个月查1次，必要时行手术治疗或内镜下的局部治疗。

1、检查前一天禁止吸烟，以免检查时因咳嗽影响插管；禁烟还可减少胃酸分泌，便于医生观察。

2、检查前患者至少要空腹6小时以上。如当日上午检查，前一日晚餐后要禁食，当日免早餐；如当日下午检查，早餐可吃清淡半流质食物，中午禁食。重症及体质虚弱禁食后体力难以支持者，检查前应静脉注射高渗葡萄糖液。

3、为了消除患者的紧张情绪，减少胃液分泌及胃蠕动，驱除胃内的泡沫，使图像更清晰，必要时医生在检查前20－30分钟要给患者用镇静剂、解痉剂和祛泡剂。对此，患者应有所了解，并给予配合。

4、病人与医生要合作，检查前病人先去小便排空膀胱，进入检查室后，松开领口及裤带，取下假牙及眼镜，取左侧卧位，或根据需要改用其他体位。

　　入镜后，不能用牙齿咬镜，以防咬破镜身的塑管。身体及头部不能转动，以防损坏镜子并伤害内脏。如有不适情况，病人忍耐一段时间，实在不能忍受，可用手势向施术者（医生或护士）示意，以便采取必要措施。

　　患者无活检者等麻药过后约30分钟才能进食，若活检者则需2小时后始能进食温凉流质饮食，以减少对胃粘膜创伤面的摩擦。

　　检查后可有咽喉部不适或疼痛，或出现声音嘶哑，患者在短时间内会有好转，不必紧张，可用淡盐水含漱或用喉片。

　　注意观察有无活动性出血,如呕血、便血，有无腹痛、腹胀，有无重要生命体征改变，如心率、血压等。发现异常立即作相应处理。

　　胃镜检查完成后可能会有呕吐感，此时不要立即下床，以免晕倒。由于做胃镜需要禁食，让胃在做检查时处于空的状态，因此窥镜在进入胃之后要对胃进行充气，检查完之后，有些人无特殊反应，而有些人会有疼痛感。这种疼痛一般一至二小时会消失，但如果这种疼痛持续4小时或更长时间，就需让医生进行处理了。