脂溢性脱发治愈案例

脂溢性脱发治愈案例

概念

脂溢性脱发是临床常见疾病，以脱发，甚至斑秃为主，可伴皮肤油腻发亮，痤疮等皮肤改变。多见于皮肤细腻，毛孔偏小的男女性。

患者资料及诊治经过

邓某，女性，30岁。以脱发厉害，头顶斑秃3月就诊。症见：头顶斑秃，面积较大，除头四周有毛发外，整个头顶几乎脱光，头皮偏油腻而发亮，不伴瘙痒和红肿，无异常分泌物，舌质淡，苔薄白，脉滑尺沉。问及月经量少，少量血块，且稍伴腰酸。

患者皮肤细腻，头皮油腻而发亮，喜食油腻，形偏胖而脉滑，属中医痰浊内蕴，上行阻络，致皮毛经络受阻，风行于上而脱发。下阻肝经而致气血不行而月经量少，故首应化痰降脂，祛风通络。待痰湿化，经络通时，稍佐健脾益气养血生发之剂而收工。

本例患者经中药调治3月左右。一头黑发犹如新生。

病案分析

脂溢性脱发的关键问题是皮脂溢出过多，导致毛发生成部位营养不良，无法进行毛发的蛋白合成，毛母细胞失去活力，毛发髓质、皮质部分的营养减少，开始角质化，毛囊开始萎缩或者坏死，头发大量进入休止期而脱落，其诱因除了皮肤脂肪代谢有关，还与激素、神经调节有关。

中医方面，脱发可分虚实。虚者多为肝肾不足，不能荣发；实者多为痰浊瘀血阻滞，经络不通，又兼头为诸阳之首，易受风邪，合而致病。本病中医先宜健脾祛湿化痰降脂，佐以祛风，使痰湿化，经络通，风邪去，则正气可存。其次可稍补益肝肾，兼以益气补血，使正气重充头部而毛发自生。同时嘱患者低脂饮食，慎吹风。尤其是不宜冷水洗头，以免头发经络重受寒邪侵犯，致血瘀气滞。

小结

多种因素导致毛发局部血管营养障碍，油脂溢出过多，毛发营养不良而脱落，并皮肤营养不良而脱屑，过多油脂积于皮下而瘙痒等。故治疗本病需恢复头皮营养代谢功能，才能是头发重生。本病西医多用非那雄胺口服，外用米诺地尔等扩血管。非那雄胺具有全身的激素作用，米诺地尔局部扩血管容易复发。中医治疗不仅可以改善脱发，还可改善发质，且不容易复发。

项凤梅：主任中医师，医学博士后

擅长疾病：主攻中医脾胃病（各种口腔溃疡、食管炎、胃炎、肠炎、食管炎、胃肠癌、胰腺炎、胰腺癌、不明原因腹痛等），肝胆病（各种肝炎、肝硬化、肝癌、胆囊炎、胆结石、胆囊癌、腹水等）的中西医治疗与研究。擅长中医体质辨识和调理，擅长脉诊和中医思辨。擅长慢性病、术后、产后、备孕等调理。擅长针灸、小针刀、中药外敷等技术。坐诊时间：总院门诊：周三全天（脾胃肝胆病科2诊室）；周一、五全天，周二、四、六上午（治未病门诊）。

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