反流性食管炎应当注意甚么

反流性食管炎应当注意甚么

反流性食管炎是因食管下段括约肌功能失调，致使胃及十二指肠内容物反流至食管而引发的食管粘膜炎症。常见上腹疼痛、不适等消化不良表现，胸骨后炙烤感（烧心），反流，胸痛。

主要病发缘由是抗反流屏障的破坏，食管酸廓清功能的障碍，食管黏膜抗反流屏障功能的伤害，胃十二指肠功能失常，裂孔疝，妊娠呕吐，原发性食管下括约肌功能不良使关闭不全，因器质性疾病造成幽门阻塞，引发胃食管反流，使食管下端长时间暴露在反流的胃、十二指肠内容物中，造成食管酸化继发粘膜损伤。

1.食管炎的严重程度与反流症状无相关性。反流性食管炎患者表现有胃食管反流的典型症状，但也可无任何反流症状，仅表现为上腹疼痛、不适等消化不良的表现。严重的食管炎患者临床表现并不一定很严重。

2.典型症状表现为胸骨后炙烤感（烧心）、反流和胸痛。烧心是指胸骨后向颈部放射的炙烤感，反流指胃内容物反流到咽部或口腔。反流症状多发生于饱餐后，夜间反流严重时影响病人睡眠。

3.疾病后期食管瘢痕构成狭窄，炙烤感和炙烤痛逐步减轻，但出现永久性咽下困难，进食固体食品时可引发梗塞感或疼痛。

4.严重食管炎者可出现食管黏膜糜烂而致出血，多为慢性少许出血。长时间或大量出血都可致使缺铁性贫血。

营养医治：

减少进食量餍饫易出现1过性下食管括约肌松弛。就细嚼慢咽，少许多餐。

减少脂肪摄取脂肪可延缓胃排空，刺激胆囊收缩与分泌，下降下食管括约肌压力。因此，逐日脂肪产热占能量比值不宜超过25%。烹调以煮、炖、氽、烩为主，不用油煎炸。

增加蛋白质摄取蛋白质可刺激胃泌素分泌，使下食管括约肌压力增加

饮食少刺激性禁用肥肉、奶油、油炸食品、巧克力、可可等刺激性食品;鲜柠檬汁、鲜桔汁等酸性饮料，各种酒精制品等，和刺激性强的调味品。慎用浓茶和咖啡。

避免餐后立即卧床和睡前进食。

忌烟忌酒，烟酒可使下食管括约肌压力下落。