胸腹部放疗宣教

尊敬的放疗科病友：

亲爱的患者朋友们，您来到我科治疗辛苦了。治疗是漫长而又艰辛的过程，但您要相信，医护人员及您的家属是您坚强的后盾，让我在这里和您介绍有关胸腹部部放疗的健康宣教，请您和您的家属做到以下注意事项：

A饮食选择：

胸部肿瘤放疗时多食用滋阴润肺，止咳化痰的食物，如：冬瓜、丝瓜、枇杷等。在放疗中，患者易并发食管炎和胃炎，而出现口渴咽干，便秘，尿黄等症状，导致毒素在体内蓄积。而纤维素食维持人体所必需的，它不能被机体分解吸收，进入血液循环和身体代谢，因此，它可以加快食物进入胃肠道的时间，缩短各种致癌物质在消化道逗留间，减小致癌毒物的刺激，从而减低癌症的发生率和放化疗的复发率。故放化疗后更加注意纤维素的摄入。但不应吃的过精过细，如各种蔬菜、粗米粗粮，野菜等。建议患者食用高蛋白、高热量、高无机盐、高维生素、低脂、低盐，即高蛋白食物有瘦肉、蛋类、豆类、奶类，鱼类等，这样可以补充各种必需氨基酸，而氨基酸的平衡会抑制癌症的发展，对恶性肿瘤放疗的患者及其有益。放疗后由于放射性食管炎导致摄入困难，患者总热量供给补足，从而导致患者体能下降和营养缺乏，所以必须提高膳食的总热量，摄入易于消化的蛋白质，糖类及奶油等，如：莲子，牛奶，豆浆，鲫鱼汤等。但是，放疗可引起口腔黏膜溃烂，要注意保持口腔清洁，进食时避免过热、过酸及刺激性饮食，同时少量多餐，避免饱腹感。高无机盐可抗癌作用，如香菇、芦笋、海带等。高维生素（包括维生素A、C、E）有提高免疫力，阻止多种致癌因素，特别是维生素C可减轻因放射线带来的不良反应，如水果，蔬菜，动物肝脏，鱼肝油等。因而脂肪的摄入过多，超出人体正常需要则储存于内，容易变成有利于癌生长的癌生长的脂肪组织，并且吃盐过多，食物过咸，容易引起水钠潴留，加重患者心肾负担，不利于放化疗患者身体康复，所以既要低脂、低盐。

B.放疗前：

1.放疗前，医生做好常规的身体检查，常规模拟定位后，需在病人身上用红色皮肤墨水画印子，这个印子是定位标记，医生、物理师、技师均是通过这个定位标记准确地给病人摆位，以保证每次治疗的位置一致；此外，对于部分常规模拟定位的病人，这个印子还包括射野的标记、挡铅的标记等，是治疗是射野和挡铅的唯一依据。因此这个皮肤的印子对于整个治疗过程中极为重要，它是精确治疗的前提，就如瞄准的瞄准器一样，瞄准器如果出了问题，那肯定要是脱靶的。通常使用的皮肤墨水不易脱落，但由于出汗等各种原因，印子会变淡，一旦印子变淡请及时让您的医生补画加深，千万不要等印子消失时才想起找医生。

C.放疗期间：

1.保护放射野皮肤，穿宽大柔软、吸湿性强的纯棉内衣，减少局部刺激，以保护皮肤，防止皮肤破损。外出时应避免放射区域皮肤风吹、日晒、雨淋；在皮肤没有完全恢复至正常时，避免用刺激性物质涂擦，禁外涂化妆品，避免碱性类生活用品刺激，如：香皂、沐浴液等。

2.放疗期间宜多饮水，每日饮水量～mL以上，以利体内毒素排出，还可减轻因放疗引起的口干。保护好食管黏膜：宜进食清淡、易消化，软、稀的食物，避免进食粗，硬，热腌制品等刺激性强的食物。

3.放射区域皮肤可出现色素沉着，潮红。如出现局部皮肤搔痒、脱皮时，应及时告诉医生或护士，切不可用手撕剥、抓挠。如果放射区域标志线模糊不清,请尽快告诉您的主管医生。

4.放疗期间应每周查血象一次,及时监测血细胞的变化,并观察有无发热等症状,及时对症治疗,以保证放疗顺利进行。

5.放疗期间要保持室内定时开窗通风，保持温湿度适宜，注意保暖，预防感冒，如果突然出现胸闷、气促、咳嗽、胸痛加剧，应及时通知医生就诊。

D.放疗结束后：

1.放疗结束后3个月至半年后方可使用碱性类生活用品刺激，如：香皂、沐浴液等。

2.嘱病人定期复查、随访，一般在放疗后1～2个月应进行第一次随访，2年内每3个月随访一次，2年后3～6个月随访一次。

让您认识我们，了解我们，借用著名中国胆道之父黄志强院士名言：“生死相托，永不言弃”，这是对每个来放疗科诊疗患者的庄重承若。

祝您早日康复

参考文献:《临床护理专业技能与应用丛书-肿瘤专科护理》