健康教育对食管癌患者康复的意义

食管癌是我国常见的恶性肿瘤之一，发生率位居消化道肿瘤之首。放射治疗是目前治疗食管癌的主要手段之一，治疗时应遵循个体化治疗原则，治疗手段的选择和策略的安排要根据病理类别、基因检测情况、分期、病人的身体状况等情况综合决定。

中子刀的出现，为高龄患者、身体虚弱者、合并其他严重疾病或拒绝手术等不能承受手术的患者带来了希望。中子刀腔内放疗是利用自然的器官腔道照射癌肿，病灶局部剂量高，随深度增加剂量迅速递减，周围正常组织的受量少。相对于传统放射治疗，中子刀的治疗效果和耐受性好，治疗时间短，并发症发生率低。锎放射生物学优势明显，具有高线性能量传递的特征，与外照射结合放疗，可使外照射剂量控制在正常组织的耐受量以内，减少放疗副反应，提高局部肿瘤的控制率。

为了鼓励食管癌患者放下心理包袱，对疾病有一个正确的认知，了解疾病的有关知识及需要配合治疗的内容与方法，积极主动地配合治疗，以达到更好的治疗效果，医院中子刀中心专家指出，临床上必须重视健康教育的开展，根据患者的年龄、性别、社会角色、文化层次的不同制定不同的教育计划，这对于食管癌患者康复有着十分重要的意义。

01class心理护理许多患者对放疗怀有恐惧心理，担心预后不好，多会出现焦虑、悲观、失望的情绪。护理时要加强与患者的沟通，耐心讲解相关放疗的知识，让患者进一步了解放疗的知识，消除对放疗的恐惧心理，帮助树立患者战胜疾病的信心，使其能够积极主动地配合治疗。02class饮食调理由于放射线的损伤及毒素的吸收，放疗期间患者易出现胃肠功能紊乱的症状，一般表现为食欲下降、头晕、头痛、恶心呕吐等，这些不适症状都会影响到患者治疗的信心。因此护理时要注意饮食调理，放疗期间应合理进食高蛋白、高维生素、高热量、清淡易消化流质食物。注意食物不可过烫，以免刺激食道黏膜。03class皮肤护理保持照射部位皮肤的清洁、干燥，避免摩擦刺激其区域。宜穿宽松棉质柔软、吸水性强的衣服，有瘙痒、脱皮时忌用手撕剥、抓痒，也不可用碘酒、红汞涂檫。出现湿性皮炎时可以用金因肽每日数次喷于患处，也可以用百多邦涂于患处，预防感染。04class并发症处理放射性食管炎是食管癌放疗中最常见的早期反应，一般在放疗一周后出现。具体表现为进食时胸骨后疼痛，疼痛严重时进食较为困难。护理时要向患者耐心解释进食的注意事项，鼓励患者进少渣易消化的流食，进食速度宜慢，分次、少量进食，温度以40-42度为宜，以免过热烫伤食管黏膜。进食完毕后口服40度生理盐水50毫升，以冲洗食管减少食物滞留管腔。并发症较重者每日进食前半小时可以口服生理盐水毫升+利多卡因10毫升+地塞米松10毫克混合口服，每次10毫升，每日3次，以减轻食管黏膜的充血和水肿。经此对症治疗，患者的不适症状普遍明显减轻。05class出院指导患者出院前加强健康指导，叮嘱患者改变不良的生活习惯，戒烟限酒，避免辛辣刺激、过热、过硬的饮食，保持口腔清洁，每次饭后饮温开水冲洗食管，学会调节心理压力，保持乐观开朗的心情，适当进行体育锻炼，定期来院复查。若出院后出现胸、背部疼痛，进食时呛咳、呕血等，是并发食管穿孔和大出血的迹象，一定要及时返院治疗。

健康教育是护理工作顺利进行的重要组成部分，统计数据显示，通过对近百例食管癌患者实施健康教育后，95%的患者都达到了预期的目标，并发症的发率明显降低，患者的生存期得以延长，建立了良好的生活习惯，生活质量得到了显著提升。

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