食管癌能活多久医学进步了可以康复了吗

#食道癌中晚期#

我能活多久？现在有没有新的治疗方法，可以康复？这是很多食管癌患者确诊后最关心的问题。其实，能活多久这个问题很难回答，因为肿瘤的生存时间主要取决于临床分期、病理类型、治疗是否及时、以及治疗方法是否得当。至于食管癌可以康复吗？如果发现足够早，肿瘤尚未转移，康复的希望还是很大的。

统计显示，如果癌症局限于食道内生长，5年生存率接近一半。如果癌症转移到区域淋巴结，比如锁骨上淋巴结，而远处没有转移，5年生存率约为四分之一。如果已经远处转移，例如肝脏转移，则5年生存率仅为5%。

但是近些年来，随着医学的进步，免疫靶向治疗的应用，如今晚期食管癌患者的生存期已经可以明显延长。

如何治疗才能延长食管癌患者的生存时间呢？

传统的食管癌治疗方法以手术为主，放化疗为辅，患者挂了哪个科的号，就由哪个科的专家决定治疗方案，一般都是直接手术，术后常规化疗。

现在我们提倡个性化、多学科诊疗模式，能够显著延长患者的生存期。所谓多学科诊疗模式，就是把相关科室如放疗科，肿瘤内科、影像科以及病理科等的专家汇集到一起，针对患者的个体情况，进行综合评估和讨论，从而选出最优的治疗方案。

例如，如果是食管癌早期，那就尽快手术，将肿瘤组织切除干净，甚至如果是极早期患者，可采取内镜下手术治疗，大大缩小了手术创面；对于中晚期食管癌，会在手术前经科学评估，选择合适的诊疗方法，先进行新辅助放化疗，等肿瘤缩小后再进行手术，那么中位生存期可以明显延长。一些原本不具备手术条件者，通过综合治疗获得了手术的机会，生存期也显著延长了；而对于更晚期食管癌患者，则可以采用先化疗或同步放化疗，再选择加用靶向、免疫等治疗方法。

配合中医药治疗不但锦上添花，还能雪中送炭！

中医药治疗有三大作用，一是提高免疫力，二是减轻西医治疗的不良反应，三是改善食管癌症状。

比如《中成药临床应用指南：消化疾病分册》中就针对食管癌给出了相应的治疗用药建议：

食管癌的病机与饮食不节、情志不遂及久病年老有关，病机为本虚标实，病位在食道。本病初起以标实为主，以理气、化痰、消瘀为主，佐以滋阴养血润燥之品；中晚期表现为虚实夹杂，宜标本兼治，以益气滋阴、养血润燥为主，佐以理气、化痰、消瘀。

对于食入不畅、吞咽不顺，偶尔出现打嗝、嗳气、口干的患者，可用益气破瘀、解毒散结的食道平散，其基于去腐生肌的原理，有助于抑制癌细胞增殖、增强免疫细胞活性，以达到抑制肿瘤持续生长的目的，有助于食管癌的治疗。——此可谓锦上添花。

通过含化给药的方式，该药能够在10-30分钟左右快速缓解患者食道狭窄、吞咽困难、噎嗝反涎、疼痛等症状——此可谓雪中送炭。临床上很多患者拒绝插管、放支架来输入营养液，而中医药用无创伤的方式，就可以改善进食和营养，让患者恢复信心，提高治疗效果，创造奇迹。

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