健康老年人胃食管反流病高发原因及预防

胃食管反流病是欧美国家的常见病,发病率为7%~15%,而我国目前发展趋势甚至赶超欧美。胃食管反流病患病率随增龄而增加,且老年人是胃食管反流病的高发人群。

随着我国饮食结构西化、人口老龄化、肥胖者增多以及对胃食管反流病认识和诊断水平提高后,胃食管反流病的发现率也有大幅度增加。国内相关文献报道老年人糜烂性GERD内镜检出率（8.9%）较中青年（4.3%）明显升高。那么，为什么老年人更易患胃食管反流病呢？

（1）胃食管反流病最易“青睐”中老年人

国内调查显示，40-60岁为发病高峰年龄。30岁以上者的反流症状发生率明显高于30岁以下者；年台湾进行的研究发现，反流性食管炎的发生随着年龄的增长而增加，在60岁和70岁达到高峰。

多数报道认为，反流性食管炎患者中，男性患者显著多于女性。调查显示其男女发病率之比为2.4：1。

（2）老年人胃食管反流病原因

这是由于老年人随着年龄增长，胃肠道功能逐渐降低，尤其是食管下括约肌压力逐渐减弱，贲门松弛，食管蠕动能力下降，胃排空时间延长、能力低下，食管粘膜再生修复能力低下等原因，使胃内容物更容易反流入食管，食管粘膜受到胃酸、胃蛋白酶、胆汁等有害因素侵袭后，易引起反流性食管炎，加之老年期动脉硬化，可使食管粘膜供血减少，食管粘膜防御屏障减弱，导致胃食管反流病的发生。

此外，老年人本身基础疾病较多，用药复杂、且用药时间长，某些药物如硝苯地平等钙拮抗剂与消心痛等硝酸酯类药物，可降低贲门括约肌张力，使其处于松弛状态，加重反流。

（3）老年人胃食管反流病的治疗

相关文献指出：胃食管反流病(GERD)患病率随增龄而增加,老年人是GERD的高危高发人群。老年人GERD治疗的目标是:缓解症状(食管症状及食管外症状)、愈合食管破损黏膜、预防和治疗并发症、防止复发。

（4）对于胃食管反流病患者我提倡

1.通过改变不良生活性、早期诊断、综合治疗，老年性胃食管反流病是可以控制的。

2.控制饮食、少食多餐、戒烟戒酒、以避免降低贲门括约肌压力；

3.睡眠时抬高床头15~20cm，加速胃排空；

4.如老年人有便秘，应同时治疗便秘，减轻腹内压力；

5.老年患者应尽量避免服用钙通道阻滞剂或硝酸甘油制剂，减少反流的发生；

6.如出现反酸、烧心、喉头异物感、咳嗽、哮喘等症状，应及时就医，通过24hPH测定、胃镜、食管钡餐、食管测压等检查，早期发现、早期诊断、早期治疗。

来源：聚百康驿站资讯

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