小时候男孩子可能都有倚樯“倒立”的本事,也听过他们天真地发回:“吃进的饭菜会不会从嘴里流出来呀?”慈祥的长辈总是笑着摇头。不过确实存在吃进去的食物从胃里又返回到食管的现象,这就叫胃食管反流。
实际生活中,正常人饱餐后会打饱嗝、反胃,婴儿喝奶后溢奶等,这些都是胃食管反流的现象,但都是偶尔或暂时的现象,不是疾病。
哪些情况下容易得胃食管反流病?
食管下段和食管贲门连接区的“闸门”作用使食物不会反流,但如果某些原因使食管不能保持足够的压力,或胃的压力大过食管的压力,胃里的东西就会进入食管,就容易得胃食管反流病了。
1、服用一些药物、吸烟等外部原因对食管功能会造成影响;
2、老年人食管壁肌肉松弛、弹性降低,食管下段和食管贲门连接区“闸门”作用“失灵”,也比较容易发生胃食管反流病。
3、胃肠功能有问题,食物消化不好,产生过多的气体使胃内的压力过高。
4、孕妇腹中胎儿不断长大、某种疾病使腹腔内生成过多腹水、腹部过度用力等均会引起腹腔压力加大,推挤使得胃压力增高。
反流性食管炎可以造成什么严重后果?
造成食管狭窄。因为食管黏膜的糜烂会形成瘢痕,瘢痕部位还会发生挛缩,从而造成食管管腔的狭窄。发生食管狭窄的病人会出现吞咽困难,这种情况开始是间断性发生,时有时无,随着病程延长,症状也会日见明显。
当食管黏膜的糜烂破坏了血管壁时,会引起出血。出血量大时,病人会发生呕血。
有些病人食管下段的黏膜可能发生病变,这种病变被称为Barrett食管。Barrett食管是公认的癌前病变,所以这些病人就有发生食管癌的可能。Barrett食管也被认为是胃食管反流病的合并症。
怎样治疗胃食管反流病?
药物治疗,治疗药物大体有4类,其作用分别是:减少胃食管反流;降低反流物的酸度,以减少对食道的损伤;增加食管的蠕动,加快反流物的清除;保护食管黏膜。
药物治疗无效的顽固性胃食管反流病,可以采取手术治疗或胃镜下介入治疗。
怎样配合胃食管反流病的治疗?
胃食管反流病和反流性食管炎是一种易复发的慢性疾病,需要病人坚持较长时间的治疗。根据用药的不同和食管病变的不同,疗程长短也不一样。一般一个疗程以2个月为宜,可连续几个疗程,甚至终生治疗。病人在治疗时要注意以下几点。
治疗胃食管反流病的药物种类比较多,服用方法相对复杂,一定要按照医生的指导正确服用。反流性食管炎多在停止治疗第一年内复发。
所以即使在症状已消失、食管炎已愈合以后,医生还会做小剂量服用一些药物的安排,时间至少6个月,一般要1年,有人甚至需要终生服药。经胃镜和病理检查,发现食管腺癌癌前病变者,应定期复查。
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