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食管炎是什么病？食道炎是胃酸返流至食管引起的化学性炎症。主要临床表现为：胃灼热和胸骨后烧灼、疼痛等，严重者可出现吸入性气管炎或肺炎，甚者可因溃疡出血而危及生命。
所以在日常生活中我们要做到“早发现，早治疗”，那么怎么才知道这是不是食管炎?它有什么症状表现呢?该注意哪些呢？接下来，就由刘建明主任为大家详细讲一下。
食管炎早期症状表现
01
疼痛：
胸痛或背部疼痛是食管癌早期症状之一，疼痛为钝痛、隐痛或烧灼痛、刺痛，可伴沉重感，胸背痛往往是癌瘤外侵引起食管周围炎、纵隔炎，甚至累及邻近器官、神经及椎旁组织所致。
02
咽下困难
初期常可因食管炎引起继发性食管痉挛而出现间歇性咽下困难。后期则可由于食管瘢痕形成狭窄，烧灼感和烧灼痛逐渐减轻而为长期性咽下困难所替代，进食固体食物时可引起堵塞感或疼痛。
03
声音嘶哑
当肿瘤直接侵犯或转移灶压迫喉返神经时出现声带麻痹，导致声音嘶哑，一部分病人可因治疗有效声嘶好转。
04
吐粘液
食管癌病变起的食管变引起的食管不全或完全梗阻，使分泌物引流不畅，积于食管狭窄上部，刺激食管逆蠕动后吐出。
05
反酸
每餐后、躺体前屈或夜间卧床睡觉时，有酸性液体或食物从胃、食管反流至咽部或口腔。此症状多在胸骨后烧灼感或烧灼疼痛发生前出现。
06
出血
出血量与黏膜撕裂的范围、程度和位置有关，严重时可引起休克甚至死亡，尤其对于老年患者，由于动脉硬化，破裂血管不易收缩，应引起注意。但多数患者出血量较小，有的甚至仅伴有黑便而无呕血。
07
剧烈呕吐
典型表现是先有剧烈呕吐，而后有呕血或黑便，多数为无痛性呕血，有少数患者消化疾病急症学可伴胸骨后或上腹痛，多不剧烈。
专家提醒：
食管癌早期的症状其他表现还有不明原因的出现胸骨后不适感、烧灼感或疼痛，食物通过时有异物感或摩擦感，有时吞咽食物时，在某一部位会有停滞或轻度梗阻感。下段食管癌还可引起上腹部不适、呃逆、嗳气等。甚至在你吃干或硬的食物时，如果容易被噎着或下咽有困难，也可能就是食管癌的信号。
食道炎的危害不容小觑
01
.食道狭窄
狭窄部位多于食道中上段的鳞柱状上皮交界处，颈前部食管疼痛。
02
引发溃疡
可引起穿孔、出血、溃疡愈合后发生狭窄，出现下咽不畅的症状。
03
胃肠道出血
胃肠道出血可表现为呕血或便血，其出血来源为食道炎和食道溃疡。
04
恶性癌肿
食道的柱状上皮区内发生异型增生，程度可自低度到高度并可进展至恶性癌肿。
案例：患者资料及诊治经过
张某，男性，48岁。因反复胸骨后灼热疼痛不适5年就诊。患者5年前因胸骨后灼热不适，在他院查胃镜为食管炎，给予抗酸、粘膜保护剂等治疗后好转，后又因饮食等原因复发，此后多次服抗酸、粘膜保护剂等治疗。
症状逐渐加重。
后经朋友介绍认识刘建明主任，现症见：胸骨后灼热疼，反复发作，伴反酸和嗳气，气逆上冲咽喉，咽喉如梗不适，气短，时见咳嗽少痰，易饥嘈杂，心烦多梦，口干口臭，大便偏干，舌质红，苔薄黄，脉弦细弱。患者平素进食较快，且喜食辛辣。无高血压、糖尿病史，其他病史无特殊。
本例患者属慢性食管炎反复发作病例。在中医属脾胃湿热，阻滞于食管，致气机不降，反上冲逆上。故拟辛开苦降之法，与健脾行气以调节中枢，通降平逆以恢复脾胃气机之升降，同时给予清热以将胃火。稍佐止咳宣肺，以泻子补母。稍佐润肠以助通降之力。本例经刘主任的一月治疗后，诸症消失，后以健脾益气以善后二月，病未再发。
针对以上病例，食管炎该如何防治
食管属上消化道，位于胸腔，为交感神经所调节。食管炎病变主要在食管粘膜。多因进食过热过快，或者食物反流，或者食管粘膜或者平滑肌自愈能力差，或者喜食辛辣酒类等，引发粘膜炎症，日久可引发粘膜的鳞状上皮化生，甚至鳞状上皮内瘤变，甚至癌变。
食管炎在中医属食管瘅，多因饮食、情志、禀赋等因素引起。其病机多为气机阻滞，气逆冲上为主，病位在脾胃、食管，涉及肺。本病治疗首先应注重恢复脾胃升降之职，使食管恢复司肃降之职。然其要在平冲降逆，再根据邪气之寒热，进行散寒清热，根据脾胃之虚实，进行补虚泻实，根据是否影响到肺，进行泻子补母等治疗。
此外，正确的饮食可以减少食管炎的发作，有助于食管炎的恢复。
1.饮食要细嚼慢咽，不可过快多。
2.饮食要清淡，不过过于辛辣和肥甘厚腻，也不可过于生冷坚硬。
3.饮食过后不要马上卧床，以免食物反流。
4.饮水不能过多，食不能过饱，
5.调节情志，保持心境平和，不能心烦易怒。
专家提醒：
食管多不容易产生病变，因其多不留存食物。一旦食物过于辛辣灼热或者寒冷，或者进食过快过多拉伤粘膜和平滑肌，后者胃内容物、胆汁反流腐蚀，则容易产生炎症或溃疡。食管一旦病变，则容易反复发作，因为病因相对不容易祛除，故治疗时间长，且需要合理饮食。
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