促胃动力药5-HT4受体激动剂
代表药物：
西沙必利
莫沙必利
不良反应：
1.锥体外系反应。
2.尖端扭转型室性心律失常，Q-T间期延长。
3.泌乳、乳房肿痛、月经失调。
西沙必利
适应症全胃肠促动力药。主要用于功能性消化不良，X线、内窥镜检查为阴性的上消化道不适，症状为早饱，饭后饱胀、食量减退、胃胀、嗳气过多、食欲缺乏、恶心、呕吐或类似溃疡的主诉(上腹部灼痛)。另可用于轻度反流性食管炎的治疗。
用法用量口服，成人根据病情一日总量15～40mg，分2～4次。
1.病情一般：一次5mg，一日3次。
2.病情严重：(胃轻瘫、食管炎、顽固性便秘)一次10mg，一日3次，或一次10mg，一日4次，三餐前及就寝前。或一次20mg，一日2次，早餐前及就寝前。
3.食管炎的维持治疗：一次10mg，一日2次(早餐前和就寝前)或一次20mg，一日1次(就寝前)，对病情严重者剂量可加倍。
4.治疗上消化道功能紊乱，至少应在餐前15分钟及就寝前适当的时间与某些饮料一起服用。
5.治疗便秘，每日总药量宜分二次服用。有关用药剂量、每日服用次数、疗程及是否需要维持治疗(每日1次足够)等个体间差异较大，一般一周内症状可得到改善，但对于严重便秘者理想的治疗效果可能需2～3个月。
禁忌症1.禁止同时口服或非肠道使用强效抑制剂CYP3A4酶的药物，包括：三唑类抗真菌药；大环内酯类抗生素；HIV蛋白酶抑制剂；萘法唑酮。
2.心脏病、心律失常、QT间期延长者禁用，禁止与引起QT间期延长的药物一起用；有水、电解质紊乱的患者禁用，特别是低血钾和低血镁者禁用；心动过缓者禁用；先天QT延长或有先天QT间期延长综合症家族史者禁用；肺、肝、肾功能不全的病人禁用。
3.婴幼儿禁用。
注意事项1.用药过程中应注意检测心电图。
2.因胃肠道运动增加可造成危害的病人，必须慎用。
3.有猝死的家庭史，要权衡利弊谨慎使用本品。
4.QTc间期大于毫秒的病人或电解质紊乱的病人，不应使用本品。
5.本品不影响精神运动性功能，不引起镇静和嗜睡。然而，本品可加速中枢神经系统抑制剂的吸收，如巴比妥酸盐、酒精等，因此同时给予应慎重。
不良反应因本品的药理活性，可能发生瞬时性腹部痉挛、腹鸣和腹泻。发生腹部痉挛时，可减半剂量；当婴幼儿用药后若发生腹泻，应酌减剂量。莫沙必利
适应证1.用于功能性消化不良伴有胃灼热、嗳气、恶心、呕吐、早饱、上腹胀、上腹痛等消化道症状。
2.也可用于胃食管反流性疾病、糖尿病性胃轻瘫及胃部分切除患者的胃功能障碍。
用法用量口服给药一次5mg，一日3次，饭前服用。
禁忌症1.对本药过敏者。
2.胃肠道出血、穿孔者。
3.肠梗阻患者。
注意事项1.服用本药一段时间（通常为2周）后，如功能性消化道症状无改善，应停药。
2.与抗胆碱药合用时，应有一定的间隔时间。
3.与可延长QT间期的药物（如普鲁卡因、奎尼丁、氟卡尼、索他洛尔、三环类抗抑郁药等）合用时应谨慎，以避免增加心律失常的危险。
4.本药与可引起低钾血症的药物合用时应谨慎，以避免增加心律失常的危险。
不良反应1.服用本药后，主要表现为腹泻、腹痛、口干、皮疹、倦怠、头晕、不适、心悸等不良反应。
2.此外，尚可出现心电图的异常改变。
3.动物生殖毒性研究表明，本药无明显致畸作用，也无致突变作用。
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