临床特点
食管癌以进行性吞咽困难为主要症状,病因还没有完全了解。但研究表明,其发病与饮食营养组成、烟酒嗜好、情况变化、遗传等因素密切相关。食管鳞癌占90%以上,少数为腺癌、末分化细胞癌、癌肉瘤等。我国是世界上食管癌发病率和死亡率最高的国家,尤其以北方多见。年报道食管癌在我国恶性肿瘤死亡率中占22.4%,仅次于胃癌;20世纪90年代调查部分高发省市死亡率达19.10人/10万~32.22人/10万人,以河南、江苏为最高。在高发地区男女患者相当,在中、低发区男性则明显多于女性。
食管癌是发病较高的一种恶性肿瘤,初起表现为吞咽食物后偶感胸骨后停滞或有异物感,继而进行性吞咽困难,吞咽疼痛,胸骨后灼痛或钝痛。疼痛可涉及胸骨上窝、肩、颈、背等部位。后期出现食管反流,进食即吐,反流物常为黏液,有时为血性或混杂隔日餐。由于长期摄食不足,导致明显营养不良、消瘦和恶病质。食管癌还可有左锁骨上淋巴结肿大或因癌肿扩散与转移引起的其他表现。
康复护理
一、改变不良的饮食习惯
俗话说:“病从口入。”改变长期吃粗硬、滚烫饮食的习惯,少吃或不吃含亚硝酸盐的食物,如酸菜、泡菜、腌肉等。要戒烟酒,不偏食,不暴饮。要多吃具有防癌、抗癌作用的食品,富含维生素、微量元素的蔬菜、水果。适当加强营养,鼓励病人多进食富有营养而又易于下咽的食品。
二、保持良好的精神状态
食管癌,“暴忧之病也”。国内有人对食管癌患者进行调查,认为56.5%有忧虑、急躁的消极情绪,52%的患者在发病前有过重大精神刺激,这说明其发生、发展与人体的精神状态密切相关。因此,病人首先要有正确的态度以及与疾病作斗争的坚强意志;其次还要客观地了解病情,做到“知己知彼”;第三,要权衡利弊,把握时机;第四,要实事求是,尊重科学的客观规律;第五,要保持心情舒畅,消除恐惧、抑郁等不良情绪,改善家庭生活环境,多与病友进行沟通,从而增强抗御癌症复发、转移的能力。
三、必要的中西医结合治疗
食管癌术后、放疗后的恢复期常有进食不畅、反胃呕逆等症状,这是由于吻合口狭窄、吻合口炎、放射性食管炎等所致。此时,要通过辨病辨证,给予必要的中药治疗。
四、饮食以细软、凉热适中及少量多餐为原则
根据梗阻程度,选择合适的流质饮食.半流质饮食、普通饮食等。根据不同的主症,选择针对性的食物。吞咽困难者.可选择鲫鱼、鲤鱼、乌骨鸡、梨、荔枝、甘蔗、核桃、柿饼、牛奶、鹅血等;呃逆者选择荔枝、刀豆、柿子、核桃、甘蔗、苹果、萝卜等;胸痛者选择韭菜、无花果、杏仁、黄鳝、猕猴桃、蜜等;有黏液者,选择薏苡仁、橘子、苹果、橄榄、海蜇、鲨鱼、乌龟等;大便秘结者选择蜂蜜、海蜇、海参、芝麻、核桃、免肉、麦麸等。
食物性质
一、主食的选择
应吃易于消化的面、米制品,而不宜吃过硬及难消化食物,忌食发霉变质的米面食物。
二、肉食的选择
选择新鲜高蛋白的食物,如鲫鱼、鲤鱼、河蚌、鸡肉、乌龟、海参、瘦猪肉、兔肉、乌骨鸡、青蛙等。不吃烧焦的鱼、肉。
三、蔬菜的选择
多食新鲜蔬菜,富含维生素(A、C)、微量元素(锌、铝、铜、锰)的蔬菜,例如芦笋、芥菜、刀豆、萝卜、黄瓜、菠菜、香菇、胡萝卜、藕、韭菜等。忌食不新鲜蔬菜,忌长期进食霉菌污染的酸菜。
四、水果的选择
多食新鲜水果,保证维生素的摄人。选择梨、荔枝、甘蔗、核桃、柿饼、无花果、杏仁、猕猴桃、.苹果、橘子、橄榄、李子、桃、桑葚子等富含维牛素C的水果。忌食生冷不洁水果。
五、其他
忌浓茶、咖啡、酒等。
赞赏