医学常规检查治疗注意事项

时间:2017-6-6 19:51:15 来源:食管炎

目前,随着医疗技术的不断进步,医疗设备在检查治疗中发挥着积极的作用,尤其是在发现病情上起着非常重要的作用。接下来我就给大家总结下常规的医疗检查前注意事项:

一、血常规:医院看病的人都要被要求做次血常规的检查,正常的血常规检查前应该注意:1、检前一周之内,应该避免暴饮暴食、大量饮酒以及辛辣刺激的食物,防止因为食物的刺激使血液成分发生暂时性的变化,影响检查结果。2、检前三天应该避免重体力劳动、激烈运动和高度紧张的脑力劳动,保持心情放松,注意休息。3、检前一天从晚上10点开始,就不要再进食或者饮水了,直到第二天早上也不要吃早餐,检查完毕后在享用营养早餐。4、检前最好能洗个澡,清洁一下将抽血的部位,防止感染。5、血常规检查时,要放松情绪,血常规检查也并不是传说的那么疼,因为不是穿刺在肉里,因此穿刺时只会感觉轻轻一疼,然后就不会疼了,请女性朋友和小朋友不要过度紧张。当然,特殊情况下,比如自己感冒发烧等不舒服时或者医生要求需要协助诊断疾病时,可以随时检查,当然这样的和早晨检查的结果会有出入。

二、尿常规:尿常规检查注意事项首要的就是留取尿液标本一般应尽量采用新鲜晨尿,因为夜间饮水较少,肾脏排到尿液中的多种成分都储存在膀胱内并进行浓缩,易于查到,提高阳性检出率,其他随机留取的尿液也可,但应以留取中段尿为好。尿常规检查注意事项:1、尿常规检查时,留置尿量一般在20ml左右,以晨起第一次尿为宜,最好在30-60分钟内送检。2、一般要求女性留取尿标本时应避开经期,以防止阴道分泌物混入尿液中,影响检查结果。3、最好留取中段尿。有很多肾病病人曾问,为什么在尿常规检查中要有意识的留取中段尿液?按排尿的先后次序,可将尿液分为前段、中段、后段。因前段尿和后段尿容易被污染,因此,做尿常规和尿细菌学检查时,一般都留取中段尿。4、医院提供的一次性尿杯和尿试管。5、所留尿液应尽快送实验室检查,因为时间过长会有葡萄糖被细菌分解,管型破坏,细胞溶解等问题出现,影响检查结果的准确性。6、在使用抗菌药物后,可影响检查的准确性.当然任何时间排出尿都可以做常规化验检查,但是最好采用清晨起床第一次尿液送检。

三、肝功能检查:肝功能检查多项测定值与饮食有一定关系。因此肝功能检查前一天晚餐应避免饮酒,不要进食高脂肪、高蛋白食物,晚上9点后不要再进食,检查当天不能吃早餐、不能喝水。肝功能检查应为空腹时抽血,空腹时间一般为8~12小时。1、肝功能检查当天早上不能进行体育锻炼或剧烈运动,医院后安静休息20分钟后再抽血化验。2、尽量避免在静脉输液期间或在用药4小时内做肝功能检查,如果身体条件允许,最好在做肝功能检查前3~5天停药。通常用药剂量越大,间隔时间越短,对肝功能 检查结果的干扰越大。影响肝功能检查结果的药物有异烟肼、利福平、氯丙嗪、水杨酸制剂等。3、肝功能检查前一天,一定不能喝酒,否则会影响到肝功能中转氨酶的指标,使得检查结果中的转氨酶升高,影响检查结果。4、肝功能检查前,注意保证充足的睡眠,良好的睡眠能够保证正确的检查结果,睡眠不足,会影响转氨酶结果。肝功能检查前,饮食要保持清淡,晚上不宜吃太过油腻、太辛辣、具有刺激性的食物,因为过于油腻的饮食可能会造成转氨酶等其他指标的不正常,这样也会使检查结果出现误差。5、肝功能检查前一天,食用含有丰富胡萝卜素、叶黄素的食物会使血清呈黄色,影响黄胆指数测定结果

四、心电图检查:受检者保持情绪稳定。做心电图时医生要在病人的胸前、脚脖上、手腕上接上花花绿绿的电线,有些人非常害怕,生怕会触电,心电图机还未开,心里就扑通、扑通直跳。实际上这些电线只是把心脏的生物电引出来,不会向人体输入什么东西,正像拍照只是把人体的形象如实地记录下那样,所以不要有恐惧感。检查前不做剧烈活动,最好保持皮肤干净。因肌肉活动都会产生生物电,当啼哭、深呼吸、四肢乱动时,均会影响心电图的结果,所以给小孩做心电图时,要在小儿安静时进行。必要时可先给其吃些镇静药,以防止因其他肌肉活动而引起的干扰。过去有心电图异常者,应提供原检查时间及心电图的表现,以利于对照观察分析。

五、B超检查:B超检查是一项常规检查,大多数患者都被要求做b超协助诊断病情,B超是一种无痛且对人体没有损伤的检查,不同部位的检查要求也不一样。下面简单介绍下:1、胆囊、胰腺、脾脏、肝脏和肾脏B超检查前,前一晚要进易消化食物,检查当日晨禁食禁水,最好是空腹进行。2、病人如同时要作胃肠、胆道X线造影时,超声波检查应在X线造影前进行,或在上述造影3天后进行。3、作腹腔器官检查时,遇腹腔气体过多或有便秘的患者,医生可能嘱检查前日晚服缓泻药,或在检查前灌肠,患者应当认真配合。4、如检查盆腔的子宫及其附件、膀胱、前列腺等脏器时,检查前需保留膀胱尿液,前一天要少吃油腻食物,检查前8小时(即检查前一天晚餐后)不应再进食,检查前2-3小时应停止排尿,必要时饮水-ML,务必使膀胱有发胀的感觉。如果是在怀孕初期,则不必饮水,以免膀胱过度充盈而压迫子宫。如经阴道超声检查,则无需特别饮水。5、做心脏B超检查时,应休息片刻后脱鞋平卧于检查床上,解开上衣纽扣,暴露胸部,让医生检查。

六、胸部透视:胸部透视检查时要脱去外衣、毛衣、文胸、穿单件质内衣;摘除项链等金属饰品和粘贴的药膏等。这些物品会影响X线的穿透力。2、检查时要按照医生的要求变动姿势、调整呼吸,配合体检。3、如果正在怀孕或是未成年人,除非必须,一般不宜进行X线的检查。4、透视室内可能存在散射的X光射线,被检查者不宜久留,无关人员也不应在检查室中逗留。

七、CT检查:CT在检查颅内肿瘤、脑血管疾病如脑出血,五官及颈部、胸部、腹部肿瘤及炎症,骨关节、脊柱肿瘤、外伤、转移瘤、关节脱位等,还有冠脉分析、肠道、血管重建等等都有良好的效果。在做检查前要注意1、危重、老年病人请家属陪同。对不合作及婴幼儿病人,请家属积极配合医生做好检查。2、病人须携带有关的病史资料,如病历、超生检查、化验、MR和已作过的CT检查等各种资料,以便对比参考。3、做胸部、颈、腰椎CT检查时,请一定带X光片。4、所有增强CT扫描、腹部常规CT扫描需空腹,需家属陪同,检查日前一天晚9点至检查前禁食、水;5、腹部和盆腔CT检查前一周不能做胃肠道造影检查,检查前2天不要吃泻药;6、盆腔CT扫描患者检查前需要憋尿,带水毫升,保证膀胱尽量充盈;7、CT检查使用的含碘造影剂为非离子型造影剂,一般安全可靠,很少发生药物反应。不需要做碘过敏试验,但如有下列三种情况之一的患者,为慎重起见,需做静脉碘过敏试验:1)既往有药物过敏史;2)有过敏性疾病,如哮喘病或皮肤荨麻疹;3)对鱼、虾、蛋等食物过敏。另外,有极少数患者(如过敏体质,哮喘、甲亢、糖尿病、高血压、心脏病、肾功能不全、病情危重,年龄较大或较小等)注射碘造影剂后有可能发生头痛、恶心、呕吐、心慌、荨麻疹等,严重者甚至出现喉头、气管水肿,休克等反应。所以做造影前应把自身情况和医生说清楚,以免造成不必要的后果。8、CT检查时家属应尽量远离射线辐射。

八、磁共振检查:MRI适用于人体多种疾病的诊断,包括肿瘤性、感染性、血管性、先天性疾病等。具有组织对比度高、多参数成像、多方位断层、无骨伪影干扰、无电离辐射等优点。同时MRI也有一定的检查限度,如检查时间长、对骨质及钙化不敏感以及易受多种伪影影响。为了保障患者的安全和获得良好的检查效果,患者必须在检查前做好准备工作。1、共振设备周围(约5米内),具有强大磁场,严禁病人和陪伴家属将所有铁磁性的物品及电子产品靠近、进入检查室。这些物品包括:所有通讯类物品;各种磁性存储介质类物品;手表、磁卡;掌上电脑、计算器等各种电子用品;钥匙、打火机、金属硬币、刀具、钢笔、钉、镙丝等铁磁性制品;发夹、发卡、眼镜、假牙、金属饰品、不明材质的物品;易燃易爆品、腐蚀性或化学物品、药膏、膏药、潮湿渗漏液体的用品等。病床、轮椅等不准进入磁体间。2、内安装、携带以下物品及装置的患者(包括陪伴家属),被视为磁共振检查的禁忌,不能进入磁体间,否则有生命危险。包括:心脏起搏器、除颤器、胰岛素泵、心脏支架、人工心脏瓣膜、动脉瘤术后金属夹、植入体内的药物灌注装置、植入体内的任何电子装置、神经刺激器、骨骼生长刺激器、其它任何类型的生物刺激器、血管内栓塞钢圈、滤器、下腔静脉滤器、心电记录监护器、金属缝合线、体内有子弹,碎弹片或铁砂粒等、骨折手术后固定钢板、钢钉、镙丝、人工假肢或关节、阴茎假体、助听器、人工耳蜗、中耳移植物、眼内金属异物、义眼、活动假牙,牙托及头面部有植入物等。3、幽闭恐惧症、怀孕期者,需生命支持及抢救的危重患者无法行磁共振检查。有各种手术史(特别是器官移植、心肾手术史)患者及家属需于检查前特别声明,以策安全。4、具有固定纹身、节育器、纹眼线、留存在体内的钛合金物体(如脊柱钛合金固定装置)等患者应于检查前通知医生,根据具体情况决定可否进行磁共振检查。5、颈、胸、腰、腹、髋等部位磁共振检查的病人,应先除去有铁钩、铁扣和拉链的衣裤、内衣、化纤织物、皮带等物品及装饰物品,应身穿纯棉质料的衣裤进行检查为宜;腹部检查患者检查前三天内禁服含金属离子类药物,检查前12小时空腹,禁食水摄入。6、共振检查属无损性检查,对人体无辐射伤害。但检查时机器噪音较大,此为正常现象,请患者和家属做好心理准备,不要慌乱,保持绝对静止不动。7、妊娠3个月内者,应延期或停止检查。8、重病人应有医护人员陪同观察,

九、脑电图检查:此项检查时间较长,患者在检查前需要注意1.头发洗净,不要搽油,以免影响检查;2.饱餐,以防低血糖影响结果;3.检查前3天停用各种药物,不能停药者要说明药名、剂量和用法,以便医生参考。在检查过程中,精神不要紧张,头皮上安放接收电极,不是通电;全身肌肉放松以免肌电受干扰;按医生要求,做睁眼、闭目或过度呼吸实验。

十、胃镜检查:胃镜检查能直观地发现病变,初步判断病变的性质,必要时还可以在病变部位取小块标本、作病理检查,在显微镜下看病变细胞的状况。胃镜检查现在分普通的和无痛的医生一般都推荐无痛的,因为病人在昏迷的状态下做完整个检查,无痛苦。做检查注意1、头一天禁止吸烟,以免检查时因咳嗽影响插管;禁烟还可减少胃酸分泌,便于医生观察。2、检查前患者至少要空腹6小时以上。如当日上午检查,前一日晚餐后要禁食,当日免早餐;如当日下午检查,早餐可吃清淡半流质食物,中午禁食。尽量放松心情,避免过分紧张。重症及体质虚弱禁食后体力难以支持者,检查前应静脉注射高渗葡萄糖液。2、做检查者不能在当天洗胃,因为洗胃后会使胃粘膜颜色改变。如果已做钡餐检查,此钡餐钡剂可能附于胃肠粘膜上,特别是溃疡病变的部位,使纤维胃镜诊断发生困难,故必须在钡餐检查3天后再做胃镜检查。3、为了消除患者的紧张情绪,减少胃液分泌及胃蠕动,驱除胃内的泡沫,使图像更清晰,必要时医生在检查前20-30分钟要给患者用镇静剂、解痉剂和祛泡剂比如阿托品。对此,患者应有所了解,并给予配合。4、为了使胃镜能顺利地通过咽部,做胃镜检查前一般要用咽部麻醉药,用药要领患者要按医生的要求进行。5、病人与医生要合作,检查前病人先去小便排空膀胱,进入检查室后,松开领口及裤带,取下假牙及眼镜。取左侧卧位,或根据需要改用其他体位。如果是普通胃镜,入镜后,不能用牙齿咬镜,以防咬破镜身的塑管。身体及头部不能转动,以防损坏镜子并伤害内脏。如有不适情况,病人忍耐一段时间,实在不能忍受,可用手势向施术者(医生或护士)示意,以便采取必要措施。6、胃镜注意事不适宜人群:严重的心肺疾病(心律失常、心衰、心梗、呼吸功能不全、哮喘发作)。休克、昏迷等危重状态。神志不清,精神失常。上消化道急性穿孔期。严重咽喉疾病,腐蚀性食管炎、胃炎,主动脉瘤,严重的颈胸、脊柱畸形。急性传染性肝炎或胃肠道传染病暂缓检查。胃镜检查后注意事项:1.术后告诉患者无活检者等麻药过后约30分钟才能进食,若活检者则需2小时后始能进食温凉流质饮食,以减少对胃粘膜创伤面的摩擦。2.术后可有咽喉部不适或疼痛,或出现声音嘶哑,告诉患者在短时间内会有好转,不必紧张,可用淡盐水含漱或用喉片。3.注意观察有无活动性出血,如呕血、便血,有无腹痛、腹胀,有无重要生命体征改变,如心率、血压等。发现异常立即作相应处理。4.胃镜检查完成后可能会有呕吐感,此时不要立即下床,以免晕倒。由于做胃镜需要禁食,让胃在做检查时处于空的状态,因此窥镜在进入胃之后要对胃进行充气,检查完之后,有些人无特殊反应,而有些人会有疼痛感。这种疼痛一般一至二小时会消失,但如果这种疼痛持续4小时或更长时间,就需用医生进行处理了。

十一、肠镜检查:1、检查前3天,停服铁剂药品,开始进食半流质或低渣饮食,如鱼、蛋、牛奶、豆制品、粥、面条、面包、香蕉、冬瓜、马铃薯等。2、检查前一天晚上服用轻泻剂,同时多饮水。3、检查当日进无渣流质饮食或禁食,检查前2小时清洁洗肠,检查前半小时,安静休息。4、检查时,病人先取左侧卧位,腹部放松,并曲膝。检查中按医生的要求更换体位。5、检查中如有疼痛,立即向医生诉说,便于医生安全插镜。6、检查后休息1—2天,如有剧烈腹痛、腹胀、便血等情况发生,医院就诊。7、如进行活组织检查,术后3天内勿做剧烈活动。8、有严重心脏病、心肺功能不全、严重高血压、急性腹泻、严重溃疡性结肠炎、结肠克罗恩病、腹膜炎、妊娠、精神病,腹部曾多次手术且有明显粘连者禁止做此项检查。

十二、宫腔镜检查:宫腔镜是用于子宫腔内检查和治疗的内窥镜,宫腔镜检查适用于幼女或未婚妇女的阴道疾病检查,应用于原因不明的阴道流血、阴道流液、腹痛、不育症等检查以排除有无炎症肿瘤、异物、畸形、粘连、血管瘤或异常妊娠的存在,在直视下可行局部活检、宫颈息肉切除、子宫内膜息肉切除、分解宫颈粘连、切除子宫纵隔、子宫内膜切除、去除、取出宫内节育器或其他异物,亦可进行输卵管粘堵术或通液术以及人工授精等。检查前注意:1、宫腔镜一般在月经干净后3-7天进行手术最佳。2、月经后或术前3天禁止性生活。3、术前可适当憋尿,便于术中B超监护。4、术前要检查:传染病检查(乙肝表面抗原、HIV、HCV、RPR),小肝功、肾功、心电图、血尿常规、凝血四项,白带常规。检查后:1、盆浴1个月。2、术后最好休息1周。3、术后适当给予抗生素口服。4、有阴道出血多,随时来院治疗。5、宫腔镜电切术后2个月内可有少量阴道出血,第3个月才是正常来月经。6、手术后1医院取病理结果并复诊。不适宜做检查的人群:1、活动性子宫出血(少量出血或特殊指征者例外)2、急性或亚急性生殖道感染者3、近期有子宫穿孔或子宫手术史者(3个月内)4、欲继续妊娠者。5、宫颈恶性肿瘤。6、生殖道结核,未经适当抗结核治疗者。7、宫腔过度狭小或宫颈过窄者。8、严重心、肺、肝、肾等脏器疾患,代谢性酸中毒等难以忍受者。9、术前测口腔体温不低于37.5度者,暂缓检查或手术。

十三、体外冲击波碎石术(ESWL):体外碎石用来治疗有输尿管结石肾结石的病人,利用电磁放电穿透性将体内的石头打碎,然后通过尿液排出体外的方法,达到治疗效果,但是自碎石机应用于临床以来,妊娠一直是ESWL的绝对禁忌症,患者治疗前准备1、心理方面:应耐心向病人尤其有疑惧心理的患者解释ESWL的大致原理和过程,争取病人的配合。2、全身方面:详细了解病人的心肺、肝肾及血液系统等有关病史,检查血常规、心电图等;若使用阿斯匹林、非甾体消炎药等,治疗前需停用至少2周,并检查凝血功能。3、泌尿系统方面:治疗前对病人进行泌尿系统B超检查,以便对病人的泌尿系统解剖、功能和结石情况有一整体了解;检查尿常规,必要时作尿细菌培养+药敏。碎石当天行KUB或术前电透定位检查以了解结石确切位置。治疗后注意1、多饮水:保证每日尿量在ml以上。若饮水存在困难,应给予静脉补液。2、适量运动:适当增加体力活动可帮助排石,但运动量过大有促使结石碎片大量排出造成梗阻的危险,因此巨大肾结石或孤立肾结石患者碎石后不宜立即剧烈活动。3、体位引流:肾下盏结石因解剖因素难于排出,可让病人采取头低脚高位,并叩击腰背部以利结石碎片排出。4、止血:ESWL后几乎每一个病人都会出现血尿,但绝大多数程度较轻,1—2天内消失,少数症状较重或持续时间较长者可给予一定的止血剂。

十四、手术前准备:很多病人和病人家属对于手术前不能吃饭、喝水不理解、不明白,部分病人和家长生怕委屈了自己和孩子,甚至有的人认为在手术前要吃得饱饱的,才能更好地“耐受手术”,“饿着肚子手术是会受不了的”。因此,有时由于病人或家属不听医师的劝告或忘记了护士的嘱咐而在手术前吃东西,而不得不停止这次手术,择期再做。胃肠道的准备是术前准备的重要组成部分,这主要是为了防止在麻醉或手术过程中出现呕吐反应而引起窒息或吸入性肺炎。而这种呕吐反应在麻醉过程中,特别在气管插管、吸痰管吸痰及拔出导管时可能随时发生,因为一些麻醉药物减弱人体正常的保护性反射。例如,肺对胃内容物有保护性咳嗽反射,防止它们进入肺内,但是麻醉以后,这些反射消失了。而胃酸对肺的刺激非常大,一旦进入肺内常引发吸入性肺炎,可导致呼吸衰竭,影响生命。如果进食或大量饮水后进行麻醉手术,则胃内容物还没有消化进入肠道即可反呕出来,不仅会影响手术的正常进行,还可能造成严重的并发症,威胁病人的生命安全。

那么手术前从什么时候开始不能吃饭、喝水呢?这取决于手术的部位、种类、大小及病人的年龄、一般状况等,一般的外科手术术前12小时都应禁止饮食,4小时开始禁止饮水。对于普通的整形外科手术,常规要求成人在术前一日晚饭后开始禁食,清洁灌肠后,可于睡前饮—ml白开水或糖水,但千万不可再食用其他任何高营养饮料或固体食物。这里需要强调的是,奶类食物不属于饮料,而属于固体食物,因为其在胃内需较长时间才能被消化。手术当日若为第一台手术,早晨起床后不要喝水或吃任何食物;若为接台手术,可于术前4小时以前饮少量白开水或糖水。对于小儿患者常规术前6小时禁止饮食(包括奶类食物),3小时开始禁止饮水,至于具体的禁食注意事项还应严格遵照医嘱。

十五、高压氧治疗:高压氧舱属于特种设备,需要严格的管理防范对病人进入氧舱要求严格,具体如下:患者和陪伴人员必须经高压氧科室医生检测同意,并持卡登记后,方可进舱;进舱前应排空大小便,更衣换鞋,不得穿着容易产生静电火花的化纤毛料衣服(如腈纶、尼龙、膨体纱、涤伦)进舱;严禁带入火种及其他易燃易爆危险品(如火柴、打火机、爆竹、雷管、汽油、怀炉、电动或闪光玩具);不得带入钢笔、手表、提包、平板电脑和移动电话等物品;在治疗加压过程中,不断的做好耳咽管调压动作,如捏鼻子鼓起、吞咽、咀嚼的等。如有不适应立即报告操舱人员;熟悉吸氧面罩及通讯装置的正确使用方法;不要在舱内喧哗,不要擅自扳动舱内设备,以确保安全治疗;在治疗减压过程中,严谨屏气,以免肺气压伤;在治疗过程中有任何的不适或者发现有遗漏的不该带入的物品,应立即通知操舱人员,保证治疗能顺利进行。

医生在必要时会要求患者做以上的合理检查和治疗,希望患者通过认真的检查早日发现病情隐患,积极配合检查和治疗,尽快的恢复健康。

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