很多人家出了事，就是因为没有给它立规矩

家里有个小药箱，家人有个头疼脑热关节痛，自己治疗挺方便，医院排长队花时间。药箱里的药种类不少，且来自多渠道，入箱时间也不一，用药者多非专业人士，难免有所疏漏，弄得不好方便变成了麻烦，想省事反而多事。根据笔者做的一些调查，想给家庭药箱的主人提个醒。

亲朋好友有时会送来一些药，多是他们用过效果不错的，或是用剩下来的。这原是一番好意，殊不知，药物有很强的针对性，不要说不同的病，就是同一种药对患有相同疾病的不同患者，疗效也不尽相同。例如反流性食管炎，多数患者用奥美拉唑治疗效果好，也有人毫无疗效，改用法莫替丁却十分满意。这是由于药物起作用必须通过体内的机制，这些机制人人有别，包括强弱、途径、方式等。至于类似的病可由不同原因引起，例如感冒，病毒、细菌、支原体都可能是病因，治疗药物就完全不同了，这是“好心人”难以预测的。

王嫂服克拉霉素治好了气管炎，用剩下的克拉霉素治疗老公的尿路感染却不见好转，不知原因何在。一些家庭药箱的主人以为一种“消炎药”可以消各种炎症，药箱中留得最多的就要数抗菌药了。药物和疾病就像是钥匙和锁，一把钥匙开一把锁，最多也只是几把锁。所以老经验、曾经用过有效的药，并不一定能解决貌似相同的问题。抗菌药物都是处方药，所以不建议老百姓在家庭药箱里贮备。

家里小孩常常是药箱第一“受惠者”，却“被吃了”大人的药，这是很不安全的。小孩不是小大人，也就是说小孩的解剖结构、生理功能和大人有差别，对药物的反应也常和大人不同，例如当今应用广泛的喹诺酮类（氧氟沙星、左氧氟沙星等），动物实验显示会影响软骨的发育，国家规定不能用于18岁以下的患者。调查提示，我国失聪（耳聋）儿童，2/3是氨基糖苷类抗菌药（卡那霉素、庆大霉素）使用不当所致。将小孩的药和大人的药分开另放一处，找起来方便，也不易出差错。

所有的药品都有有效期，有些刻印在药盒上，要仔细看，进口药则以“EXP”表示。过期药物不但无效，更可能有毒，特别是含有蛋白质成分的药。药物一旦过期，必须清理出箱。有些药片可能从原装袋中漏出，无法辨认其“身份”，要一一清出去。保持药箱内清洁、干燥，防止药物变质也不可忽视。

药物有各种“外衣”，如糖衣、胶囊、锡箔纸等，目的是减少环境对药物的影响，对于保证药物疗效是很重要的。益生菌制剂装在肠溶胶囊里是对抗胃酸，保护益生菌免被胃酸杀灭，当然不能从胶囊里倒出来服。又如把罗红霉素片碾碎成粉末，可能好咽一些，却会更苦，因为破坏了药品的内在结构。而早早将药片从锡箔纸中剥出来，会使某些药片过度氧化等等。看来“外衣”不能随便脱，否则会失效的！

这里的存单是指药物说明书。药盒上虽然对药品有一些简单介绍，但详细资料都记载在药品说明书上，尤其是与临床用药有关的剂量、药物相互作用、可能的不良反应等最为重要，即便是医生，也不可能记得很准确。用药之前再翻翻，于安全用药大有好处。把药物说明书装在药盒里，放在药箱内，查阅起来更方便。丢了存款单可以挂失，没有了说明书用药有时会心里没底！