X线片上可见一光滑的半月形充盈缺损

2、食管功能(运动)失常:如食管痉挛,神经性吞咽困难、食道贲门失弛缓症等,尤其是贲门失弛缓症有时可伴有贲门部腺肿瘤,患者表现为吞咽困难,x线上表现食管体部无收缩和蠕动、食管粘膜光滑、贲门部呈“鸟嘴”样狭窄,其发作常为间歇性,病程较长,症状进展缓慢

在一个常见的良性肿瘤为食管息肉,多发于颈段食管、环咽肌附近息肉起源于食管粘膜下层,向管腔内突入性生长,常有一长短不一的蒂x线可见病变部位食管腔呈梭形肿大,上端食管腔扩张不明显,钡剂在肿瘤表面有分流或偏一侧壁通过,局部管壁扩张和收缩功能良好偶见恶变,恶变时粘膜可见溃疡,有时需与腔内型食管肿瘤相鉴别其他良性肿瘤,如食管颗粒细胞肌母胞瘤、食管血管瘤、食管腺瘤,均少反流食管炎的症状见,通过食管镜检查和组织检查均可确诊

(2)膨出型:系粘膜和粘膜下层通过食管壁的肌层向外膨突形成,憩室一旦悬垂,食物不能完全排空,症状较明显,亦见有病变的报道

上海远大心胸医院专家说,在诊断食管肿瘤之前,应将食管肿瘤与以下疾病相鉴别

3、食管外压性改变:食管邻近的血管先天性异常、主动脉瘤、胸内甲状腺、纵隔肿瘤、纵隔淋巴结肿大、主动脉弓纡曲延长等,患者虽有吞咽困难,但食管粘膜完好,仔细检查不难与食管肿瘤相鉴别

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(1)牵出型:常为纵隔淋巴结结核或炎症产生瘢痕牵拉食管壁所致,食管炎的症状及治疗憩室入口宽大,常无症状,较少见

5、食管良性肿瘤:食管良性肿瘤以平滑肌瘤最常见,可发生食管的任何部位,多见于下段食管,中段次之,上段最少由于它是粘膜外肿瘤,发展缓慢,病程较长,症状较轻,有时可无自觉症状x线片上可见一光滑的半月形充盈缺损,粘膜完整,钡剂通过顺利,肿瘤上端食管无扩张内镜检查可见食管腔内有隆起性肿物,表面粘膜有色泽改变,但粘膜光整无糜烂和溃疡,内镜通过时有滑动感内镜超声检查表现为境界清晰、外形光滑、轮廓规整的低回声声像,并可辨别属于何层

6、其他恶性肿瘤:如肿瘤肉瘤、肉瘤(包括纤维肉瘤、横纹肌肉瘤、平滑肌肉瘤)、恶性淋巴瘤、恶性黑色素瘤、雀麦细胞肿瘤等,其临床表现、x线检查所见及内镜检查所见极霉菌性食管炎能治好似食管肿瘤,最后诊断均需经组织病理学诊断证实

1、食管炎及食管上皮细胞重度增生:有学者认为食管上皮细胞重度增生是食管肿瘤的肿瘤前期病变这类患者常有类似早期食管肿瘤的症状,x线检查常无异常发现,可以通过食管拉网细胞学检查,内镜染色及内镜超声检查进行鉴别,但常需要定期复查

4、食管良性狭窄和食管憩室:食管良性狭窄多为化学性灼伤的后遗症,也可能是食管炎所引起的瘢痕狭窄食管憩室可分为两型