小时候听老人说,村里有人得了“噎死病”,吃东西哽噎,最后滴水难进活活饿死了。从现代医学的角度来说,民间所谓的“噎死病”就是食管癌。我国是食管癌高发国家,除了环境、遗传因素,饮食习惯也是可能导致食管癌的“元凶”。
受访专家:吴军
胸外科主任、副主任医师、副教授,医学博士、硕士研究生导师。担任中国抗癌协会食管癌专业委员会青年委员。
长期从事胸外科临床、科研、教学的工作,注重肺癌,食管癌等胸部肿瘤的个性化治疗,在胸部肿瘤微创手术方面积累一定经验,特别是在胸外科并发症的防治,诊断治疗方面有较深入的研究。主持省厅课题三项,参加科技部重大课题一项,及国家自然基金等课题多项。发表文章二十六篇,其中SCI三篇,先后获省卫生厅医疗成果奖一等奖三项,二等奖三项。
真实案例66岁的唐先生是四川人,已在海南生活多年。7月初因感觉医院检查,被诊断为食管癌。由于肿瘤在食管上段,手术难度较大,医院求治。该院胸外科主任吴军在胸腔镜的辅助下,从胸部开一个小切口,把食管肿瘤部位和周围淋巴结切除,将胃上提完成消化道重建。患者术后经过综合治疗,恢复顺利并于近日出院。据吴军主任介绍,患者嗜好烟酒,有50多年的烟龄和酒龄,平均每天要抽40根,每天还要饮一斤白酒。面对如此饕餮的唐先生,吴军开玩笑地说:“是不是每天一瓶五粮液啊。长期饮烈酒、吸烟、食用过烫的食物和喜欢吃腌菜、酸菜,这些都是食管癌发病的主要原因。以后一定要戒烟戒酒,把这些不良习惯当成你的敌人。”吃太咸顿顿离不开咸菜腌菜中往往含有大量亚硝酸盐,尤其是当气温高于20℃时,亚硝酸盐含量还会上升,亚硝酸盐含量越大,食管癌发生风险越高。
食管癌高发地区,与当地人喜欢吃酱菜、鱼虾酱不无关系。
爱烫食热粥热汤热茶食管黏膜正常耐受温度为40℃~50℃,如果超过65℃危害更大,可能造成损伤、溃烂等问题。
世界卫生组织(WHO)下属的国际癌症研究机构IARC发布报告,警告饮用65℃以上的热饮,可能增加罹患食道癌的风险。
虽然黏膜皮有自我修复功能,但长期反复刺激会让黏膜产生长期损伤,进而可能诱发癌症。
喜喝酒饮酒文化深厚研究显示,酒精中虽然没有致癌物质,但会刺激食管黏膜,使其产生损害,特别是60度以上的高浓度白酒,对食管黏膜的伤害更明显。
国外研究显示,食管癌患者中约60%都是嗜酒者,瑞典德隆大学研究发现,45岁以上的男性如果少饮酒甚至不饮酒,食管癌的患病风险会下降五成。
主食硬食物粗糙咀嚼少老百姓爱吃烧饼、煎饼、馓子等比较粗糙和偏硬的食物,这些食物如果吃得过快或咀嚼不充分,也容易对食管黏膜造成伤害。
警惕这些信号吴军说,我国是食管癌高发地域,年中国恶性肿瘤登记数据显示,去年食管癌发病约48万人,病死约37万人。食管癌稳坐发病率第三位,排在肺癌和胃癌之后,肝癌之前。食管癌早期症状不明显,在吞咽粗硬食物时可能有不同程度的不适感,小部分人可能感到有异物感、烧灼感、哽噎感,而这些症状可以在饮酒时被掩盖。此外,常规体检的各项指标包括胸透都无法发现早期食管癌。所以,患者感觉吞咽困难时已经是中晚期,此时治疗预后较差。
如何预防吴军主任建议说:“对于食管癌的预防,饮食要特别注意,要戒烟限酒,尤其不要过量饮用烈酒,不要食用过烫的食物和腌菜、酸菜等。如果有以上嗜好的人且超过20年,每年体检时最好要做食管镜检查,可以观察食管有没有食管炎、息肉、憩室等癌前病变,做到早发现,早治疗。”
来源:央视一套(ID:CCTV-channel1)、医院服务号(ID:hnszlyyservice)
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