侯丽萍说健康吃出来的健康4

世界卫生组织曾经发布过年度报告，呼吁各国改善饮食和生活方式，这其中当然也包括我们中国，可能会有朋友不服气，我们中国人饮食已经够讲究了，外国人生吃的我们都是做熟吃，外国人以肉为主，我们还注意荤素搭配。我们还用得着改善吗？其实，我们中国人的饮食传统的确很成体系，也很讲究，饮食文化的底子也相当雄厚，但是会做好吃的，未必见得吃的好，吃的健康，这也是我们不可回避的短处。在饮食领域方面，我们可能只做到了满足口感，而疏于饮食的健康原则，比如饮食的冷热之道，虚实之道，软硬之道，在吃饭的时候有多少讲究，我们可能很少有人会很细致的考虑

主持人：侯教授，咱们每天都吃饭，但大多数人以好吃来衡量吃饭的层次，或者说是吃饭的内涵。我知道您在饮食与健康方面也是非常注重细节的，比如说冷热之道，想请您给大家细致的讲讲。

侯教授：好，咱们谈谈饮食当中的冷热之道。所谓饮食的冷热之道有两层意思，一层意思是食物温度的冷热，另外就是针对食物性质来谈的，它也有冷热。这一点可能有些朋友就不太懂了。我们先谈第一层意思，我们说过冷过热的食物对身体都是不好的。咱们知道河南有一个林县，就是红旗渠的那个地方，是咱们国家食道癌最高发的地区。有专家就曾经在那里做过流行病学的检查，就发现那个地区的人就非常喜欢喝滚烫的汤，正是因为这个不良的生活习惯造成了这个地区食道癌的高发。这是一个非常沉痛的教训！我以前有一个病人，才30多岁，他说最近吃香蕉就感觉堵到食道里了。我就问他经常有这种情况吗？他说有段时间了。他描述自己就是喜欢喝热的，最好是滚烫的，他还经常把嘴都烫破皮了。当时我就给他讲了河南林县的那个例子，我说你一定要注意了，要不然就得食道癌了。所以我们这个食物一定不能太烫了吃，这个对健康是极为不利的。再一个就是这个食物还不能太冷，太冷首先牙齿就受不了，对牙齿过大的刺激将来会造成牙龈的萎缩、牙齿的松动，这个其实是能避免的。再有，我们太冷的食物，到了胃肠，对胃肠也会造成影响，甚至有些朋友吃了太冷的食物，心口都会不舒服。这就是给大家讲的食物冷热关于温度的问题。

第二点呢，给大家讲食物性质的问题，这个食物的性质有凉有热。一般来讲，冬季天寒，要吃温热的食物；夏季天热，稍微要吃清凉的食物，这个算是常识。但这个里面也是有很多门道。举个例子吧，在夏季四川地区非常热，但当地人都喜欢在这个时候吃附子羊肉汤，我们知道附子是属于大热的，羊肉也是甘温的，这都是属于热性的食物。那大家知道，四川那个地方夏天热，是不是应该吃清凉点的食物呢，那他们怎么夏天吃那么多热性的食物呢？为什么要这么吃呢？其实是体现了四个字，那就是因地制宜。我们知道夏季四川地区太湿了，我们吃点热的可以起到除湿养阳的功效，所以这个有很多的学问，不是简单的温热寒凉就能概括的。还有就是夏天四川人还喜欢吃火锅，咱们北方一般是冬天吃火锅，能吃的身上热乎乎的，那么他们为什么要在夏天吃火锅呢？其实就是为能出一身大汗，身上的“湿”通过大汗就排出去了，通过食物就排湿！所以这个饮食是很有讲究的，不是那么简单，如果只是记得“天凉吃点热的，天热吃点凉的”，那就大错特错了！饮食还是要综合考虑到地域、季节，考虑到年龄。

我出门诊时，有个这样的病人，五十来岁，在一顿晚饭后，家里人买来了西瓜，当时天气正热，大家就想，吃点西瓜，解解馋，也解解渴，于是把西瓜切开来，他只吃了一小片，吃完后，腹痛难受，立即上厕所，大泻一番，就感觉腿脚没劲，整个人就觉得昏昏沉沉的。第二天还是难受，还是没精神。大家说这是为什么呢？我们一起分析一下。我们知道夏季暑湿，而他的脾胃被寒湿所困运化不开，本身吃饱饭后，消化道压力就大，要消耗一定热量，把食物消化运输，而这时加进寒凉的水果，消化道一下适应不过来，就立即腹胀、腹痛、腹泻了。那该如何治疗呢？这个情况治疗起来也是非常简单的，我告诉他当天晚上就吃上附子理中丸，第二天果然就没事了。从此，他就知道了饭后不能立即吃水果，起码要等肠胃中的食物消化彻底后再吃。这一点适用于我们所有人。

其实，不单是中医认为饭后不宜立即吃水果，西医也是有这样的认识。由于水果含有各类丰富的果糖，必须在小肠中才能被彻底的消化吸收，而胃里由于饭后塞满了食物，水果就堵在那里发酵，产生很多气体，这样腹胀胃痛胃酸过多就来了。我们中医讲“心胃相连”，胃被水果凉性所伤，就会动用心脏的阳气来救护，我有个五十多岁的病人就是这样，饭后一个苹果，马上胸闷胃胀，而且她本身心脏就不好，心阳不足。而我们现在大部分老年人都是心阳不足，所以心阳不够了，又要心脏分出一部分阳气来帮助胃消化，这样心脏的力量就更不足了，就开始心慌心悸，这就是很多心脏病的老年人，不仅是饭后不能吃水果，就连平时也要少吃水果的原因。所以说，学会饮食当中的冷热之道，对于健康是非常有帮助的。

主持人：前段时间，有这样一组数据，说是胃食管反流病，也就是我们俗称的“烧心病”人数在我国已近1亿人了。可以说胃食管反流病已经成为我国的慢性高发病之一。这个是不是就给健康敲响了警钟呢？那结合咱们饮食方面的喝汤或者说是进汤，又该注意哪些细节呢？

侯教授：首先来说说胃食管反流病，这个病是指胃、十二指肠内容物反流入食管引起烧心、反酸等症状，导致食管炎，以及咽喉、气道等食管以外组织损害的病变。对于胃食管反流病除了药物治疗外，我们可以通过调整生活方式的方法来改善，比如（1）改变不良生活习惯：进食后不要立即平卧；夜间睡眠前3小时不要再进食；睡眠时将床头抬高20～30cm；避免过紧衣裤；肥胖者减轻体重；避免使用降低下食管括约肌压力及影响胃排空的药物，如抗胆碱能药、三环类抑郁药、多巴胺受体激动剂、钙离子拮抗剂、茶碱等；（2）调整饮食习惯：宜少食多餐；避免高脂肪、辛辣饮食；避免饮酒、浓茶、咖啡、巧克力、碳酸饮料、柑橘类饮料、薄荷、洋葱、大蒜等；多食新鲜蔬菜、水果、蛋、鱼、瘦肉等；（3）加强体育运动：可以增强体质，减轻体重。因为肥胖可增加食管压力梯度、增加食管裂孔疝的发生、增加腹内压、增加胆汁和胰酶排泌等，因此减轻体重可以减少反流的发生。（4）此外，情绪紧张、焦虑、抑郁时，可影响迷走神经和内分泌系统而增加胃酸分泌，并抑制胃肠功能性运动，因此情绪、心理调节，并适当运动可促进胃肠蠕动及排空，可防止反流利于疾病的康复。

咱们其实都知道一句话那就是“过午不食”，为什么呢？因为早上太阳刚刚升起来的时候，这个时候的阳气可以化万物，那么到了晚上呢，就是阴气了，食物就不容易消化了。所以，站在健康的角度就提醒大家，早上也吃的多一点，中午吃饱，晚上要吃的少一点，这和古人说的“过午不食”是一个道理的。这个其实也是有一定道理的，白天人们出去活动都是需要热量的，所以一定要吃饱、吃好，晚上需要休息了，就要少吃点。有过这样一组研究，是针对小白鼠的，有一组小白鼠是“限吃”的，就让他们吃这么多；还有一组小白鼠是“自由食”，就是怎么吃都行，结果发现限吃的小白鼠寿命是自由食小白鼠寿命的近一倍。说明限制饮食是非常重要的。现代医学研究也表明，适当的限制饮食可以减轻胃肠道的负担，可以减小心脑血管病的发病率，可以防止和延缓大脑功能的衰退，也可以减慢生理性衰老的速度，也是抗衰老的重要途径之一。

3.主持人：听您说的，限制饮食，也就是限制吃饭的食量，那其实也不是代表要饿着，是这样吗？

侯教授：咱们吃饭吃到六七成就可以了，这个其实就是个饮食习惯的问题。现在，有独立包装的苏打饼干，可以随身准备一点，如果早饭吃的少了，到十来点、十一点又饿了，可以拿出一块、两块饼干垫一垫，时间长了以后这个饮食习惯慢慢就养成了。但是这个对健康非常重要的。咱们说“饱食伤身，少食多寿”这个观点，已经被实践经验和现代研究证实了。你看，现在老年人要比年轻运动量减少，胃肠功能也比年轻时候弱了，医院来解释的话，这个肠胃空腔脏器的肌纤维萎缩了，所以人进入老年以后，他的食量是要逐渐减少了，这个是个很正常的情况。如果不知道节制，甚至还要加量，势必会增加肠胃的负担。老年人别盲目的给自己进食，吃到六七分饱就可以了。

还有就是不要太饿了才选择进食，也不要在饥饿的情况下一下吃的太多；不要太渴了才开始喝水，也不要在太渴的情况下，一次喝的太多。而且还有一条就是按时进餐，不管是老年人，还是年轻人都是一样的，都应该遵循这几点饮食的养生原则。