文献荟萃嗜酸粒细胞性食管炎的诊断临床，

翻译：季英兰

校译：闻淑军

医院消化内科

摘要

目前嗜酸粒细胞性食管炎（EoE）被定义为一种免疫介导的慢性食管疾病，通过临床和病理诊断。共识中有EoE一致的诊断标准，实际上，其诊断是有挑战性的。

典型的临床症状包括吞咽困难、烧心和胸痛，或与胃食管反流病（GERD）的症状一样，是进行内镜检查的常见指征。本文将综述目前EoE的诊断标准，并讨论多个临床、内镜和病理表现，以便更好地诊断EoE。

诊断难点

EoE诊断未能考虑食管EOS增多症的鉴别诊断

两种疾病经常需要和EoE鉴别：GERD和PPI-REE

内镜难点

不能识别EoE和不能获得足够的食管活检标本

典型内镜下表现：食管环、缩小或狭窄；线性沟槽；白色斑块或分泌物；血管减少，黏膜苍白或水肿、脆弱，也称为皱纸样黏膜（CrêPE纸黏膜）

组织学难点

诊断标准的变化及EOS计数定量的变化

依赖于诊断的临界值，只根据显微镜视野的大小诊断为EoE或非EoE，而不是基于食管EOS密度

专家点评

医院消化内科闻淑军：

该综述对嗜酸粒细胞性食管炎这一少见病从临床、内镜和组织学等方面进行了详细的阐述，并对嗜酸粒细胞性食管炎的诊断指南的进行了系统性的分析回顾，使临床医师对该病的认识更加系统全面，更难能可贵的是，该综述对嗜酸粒细胞性食管炎的临床、内镜及组织学在诊断和鉴别诊断等方面的难点进行了深刻的分析，为临床医师今后对该病的认识有重要的指导作用。

来源：DigDis.;32(1-2):48-53.