当内镜不能确定食管下段边界时食管炎,Barrett 食管炎的诊断检查

ranson等经实验测定正常人食管下括约肌压力为2.6kpa±7kpa,而在广泛性be患者为0.97kpa±3.46kpa,显著低于正常对照组

诊断:barrett食管的临床诊断应根据患者的病史、临床表现、食管测压、ph监测、内镜及活检,其中最有诊断价值的方法为内镜及活检

1.x线检查 较难发现barrett食管,有食管裂孔疝及反流性食管炎的表现,不是此症的特异性发现食管有消化性狭窄或体部有溃疡者应疑有barrett食管

2.食管镜检查 barrett食管可患者在胃食管交界上方出现颗粒状、红色的柱状上皮区,并可出现反流性食管损伤的征象活检可证实并找到柱状上皮化生

3.食管测压及ph监测 barrett食管的病人食管与酸、碱反流物接触时间长可见到胃食管反流的测压表现,其食管下端括约肌压力较一般的反流病人为低

实验室检查:食管动力检测be患者食管下括约肌功能不全,食管下段压力减低,容易形成胃食管反流,且对反流性酸性物质的清除能力下降,因此通过对患者食管内压力及ph进行监测,对提示be的存在有一定参考意义一般认为食管下括约肌压力低于1.33kpa为功能不全当内镜不能确定食管下段边界时,还可在测压指导下进行活检

其他辅助检查: