在一些诱因的作用下,食管下端括约肌不能正常地关闭,导致酸性的胃液或碱性的肠液反流入食管,并刺激、腐蚀食管粘膜,引起反流性食管炎。
[临床表现]
1烧心即胸骨后烧灼感或烧灼样疼痛。烧心常与姿势有关,故又叫做“姿势性烧心”,多在屈曲弯腰、咳嗽、用力排便、头低位仰卧或侧卧时出现。
2反胃胃内酸性容物反流至咽部或口腔时,会感到酸呛不适。
3吞咽困难当炎症引起食管痉挛或食管瘢痕狭窄时,可出现吞咽困难,甚至吞咽疼痛,严重时可出现慢性食管出血。
4加重缓解因素当精神紧张或进食酸性果汁、高脂肪饮食、辛辣刺激性饮食以及吸烟、饮酒、服用咖啡因、巧克力,还有使用阿托品、阿斯匹林等药物时,都会诱发或加重以上症状,而当直立和服用制酸药后;可减轻症状。
[治疗用药]
1抑制胃酸分泌药物常用雷尼替丁、法莫替丁或奥美拉唑等。
2促进食管和胃的排空,减少反流可加用吗丁啉、西沙比利或莫沙必利。
3中成药物治疗以气滞胃痛颗粒疏肝里气和胃;以养胃舒冲剂养胃阴、和胃气。
4推荐雷尼替丁(或奥美拉唑)+吗丁啉(或西沙比利)+养胃舒冲剂。
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