卫生中初级考试题型了解一下

考试·倒计时78天

距离卫生专业资格考试仅剩78天了，对于初次参加考试的小伙伴可能不太了解考试题型，小编这里给大家整理一下，卫生中初级考试题型主要是单选题、共用题干单选题、共用备选答案单选题和案例分析题，具体题型解释如下：

每道试题由1个题干和5个备选答案组成。备选答案中只有1个正确答案，其余4个均为干扰选项。干扰选项可以完全不正确或部分正确。

举例：

与膀胱癌预后关系最密切的是

A.肿瘤的大小

B.肿瘤的复发时间和频率

C.肿瘤的数目

D.肿瘤的部位

E.肿瘤的病理分级和分期

E

膀胱癌的预后主要与肿瘤分级分期、肿瘤的大小、肿瘤复发时间和频率、肿瘤数目以及是否存在原位癌等因素密切相关，其中肿瘤的病理分级和分期是影响预后的最重要因素。

以叙述一个单一患者或家庭的临床情景，提出：2?3个相关问题，每个问题均与病历有关，但测试要点不同。每个问题均有5个备选答案，需选出其中1个最佳答案。

答题过程是不可逆的，即进入下一问后不能再返回修改所有前面的答案。

举例：

（1?3题共用题干）

患者，男，72岁。排尿困难5年，近2个月加重伴食欲缺乏。直肠指检前列腺明显增大，

5cmX6cm,叩诊示膀胱已达脐下3横指。血BUN36mmol/L,Cr

imol/LoB超示双肾中度积水。

提问1.下面治疗最为合理的是

A.经尿道前列腺切除术

B.经尿道前列腺热疗

C.耻骨上经膀胱前列腺切除术

D.留置导尿管或耻骨上膀胱穿刺造痿

E.服用a受体拮抗剂和5a-还原酶抑制剂

D

该患者患有严重的前列腺增生症，并出现并发症，即慢性尿潴留、双肾积水和肾功能

不全。此时的治疗应立即行留置导尿管或耻骨上膀胱穿刺造痿引流膀胱，缓解肾脏功能，待肾功能缓解后再行进一步处理。目前行外科手术治疗危险性大，不宜进行。此患者已经出现严重的并发症，药物治疗难以见效，而且药物治疗必须在膀胱引流的基础上作为辅助治疗方法。

提问2.良性前列腺增生症患者不宜行手术治疗的情况是

A.伴有长期、反复的下尿路感染

B.伴有反复肉眼及镜下血尿

C.合并腹股沟斜疝

D.伴有急性尿潴留病史

E.伴有尿道括约肌功能障碍

E

尿道括约肌功能障碍是前列腺增生症的手术禁忌证，其他选项均为手术适应证。前列腺增生症的手术适应证概括地分为3类：①症状明显，严重影响生活质量并且药物治疗效果不好；②最大尿流率小于10ml/s和/或残余尿大于60m；③伴有并发症，如急、慢性尿潴留，膀胱结石，尿路感染及肾功能不全等。

提问3.良性前列腺增生症行经尿道前列腺切除术，下列不是术后并发症的是

A.膀胱颈瘢痕挛缩

B.尿道括约肌损伤

C.短暂的尿失禁现象

D.尿路感染

E.术后高钠血症

E

经尿道前列腺切除术（TURP）的并发症包括A、B、C、D四项。手术时釆用大量非离子液体灌注冲洗，患者术后会出现稀释性低钠血症，而不是高钠血症。

以下提供若干组考题每组考题共同在考题前列出A、B、C、D、E5个备选答案。请从中选择1个与考题关系最密切的答案。每个备选答案可能被选择1次、多次或不被选择。

举例：

（1?4题共用备选答案）

A.抑制甲状腺激素合成

B.抑制甲状腺激素释放

C.抑制甲状腺激素外周作用

D.抑制5,脱碘酶

E.破坏甲状腺组织细胞

提问1.普薬洛尔可

提问2.甲蔬咪哩可

提问3.复方碘溶液可

提问4.放射性碘可

C、A、B、E

普荼洛尔抑制外周组织T4转换为T3,降低甲状腺激素外周作用，故1题答案为C。甲統咪哩抑制甲状腺过氧化物酶活性，抑制碘化物碘化偶联，即抑制甲状腺激素生物合成全过程，故2题答案为A。而选项D是丙硫氧嚅嚏的作用。复方碘溶液主要用于术前准备及抢救甲亢危象，抑制甲状腺激素释放，故3题答案为B。放射性碘释放B射线破坏甲状腺腺泡上皮细胞，从而减少甲状腺激素的分泌，故4题答案为E。

1、全科医学、临床医学各专业“专业实践能力”科目特有题型

2、案例分析题是一种模拟临床情境的串型不定项选择题，用以考查考生在临床工作中所应该具备的知识、技能、思维方式和对知识的综合应用能力，侧重考查考生对病情的分析、判断及处理能力，还涉及对循证医学的了解情况。考生的答题情况在很大程度上与临床实践中的积累有关。

3、试题由一个病例和多个问题组成。开始提供一个模拟临床情境的病历，内容包括：患者的性别、年龄（诊断需要时包括患者的职业背景）、就诊时间、主诉、现病史、既往史和有关的家族史。其中主要症状不包括需体格检查或实验室检査才可得到的信息。随后的问题根据临床工作的思维方式，针对不同情况应该进行的临床任务提出。问题之间根据提供的信息可以具有一定的逻辑关系，随着病程的进展，不断提供新的信息，之后提出相应的问题。

4、每道案例分析题至少有3?12问。每问的备选答案至少6个，最多12个，正确答案及错误答案的个数不定（=1）。答案可能包括正确选项、关键选项、无关选项和错误选项，考生每选对一个正确选项给1个得分点，选错一个扣1个得分点，选对一个关键选项给2个得分点，选无关选项不得分也不扣分，直扣至本问得分为0（即无得负分的情况）。

5、案例分析题的答题过程是不可逆的，即进入下一问后不能再返回修改所有前面的答案。

举例：

患者，男，60岁。患者3年来时有胸骨后烧灼感，饭后及平卧时明显，偶有吞咽困难，行X线颈餐检査发现食管裂孔疝。

提问1.患者可出现的并发症有

A.食管溃疡

B.食管出血

C.食管破裂

D.食管穿孔

E.食管狭窄

F.疝囊嵌顿或绞窄

G.疝囊出血

H.疝囊破裂

I.疝囊感染

ABEF

食管裂孔疝与反流性食管炎互为因果，可引起食管溃疡、出血、梗阻、Barrett食管、食管狭窄及呼吸道疾病，疝囊可嵌顿或绞窄。长期的Barrett食管可能引起癌变。

提问2.该患者可为

A.滑动疝

B.绞窄疝

C.嵌顿疝

D.可无疝囊存在

E.不可能没有疝囊存在

F.膈疝

AD

老年患者，诊断为食管裂孔疝，结合患者的临床表现，多考虑为滑动疝。食管裂孔疝常发生于老年人，一般可分为三型，即滑动型、食管旁型及混合型。其中以滑动型裂孔疝最为常见，胃食管结合部疝入膈上，贲门位于后纵隔，无真正的疝囊，临床上主要出现胃食管反流的征象。

提问3.对该患者的治疗为

A.无需特殊治疗

B.手术治疗

C.应用奥美拉哩治疗

D.应用莫沙必利治疗

E.应用钙离子通道阻滞剂治疗

F.内镜下治疗

CD

滑动型裂孔疝按胃食管反流症治疗。手术治疗可纠正裂孔疝的解剖缺陷，但术后易发生食管胃连接部功能障碍，手术复发率亦高，一般多数患者应釆取内科治疗。当出现疝囊绞窄或嵌顿，严重食管炎、反复出血、溃疡及狭窄等时需手术治疗。

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