考试倒计时仅剩17天11.男性，70岁。有冠心病史15年。今运动后出现心前区压榨样疼痛2小时，应首选的治疗措施是。
A．口服安体舒通
B．嘱服达喜
C．肌内注射哌替啶
D．舌下含服硝酸甘油
E．口服扑尔敏
下
拉
查
看
答
案
（不要偷看哟~）
…
…
正确答案C
试题分析患者心前区压榨样疼痛2小时，而心绞痛疼痛一般不超过30分钟。结合病史应考虑为急性心肌梗死，尽快解除疼痛，应首选肌内注射哌替啶50～mg。A项，安体舒通是利尿剂，常治疗肾病综合征；B项，达喜是制酸药，常用于反流性食管炎等；D项，硝酸甘油是扩张冠状动脉药物，常于心脏病发作时舌下含服；E项，扑尔敏是抗过敏药，常用于荨麻疹等过敏性疾病。
12.类风湿关节炎活动期最常见的临床表现是。A．晨僵
B．指关节畸形
C．肘侧皮肤出现浅表结节
D．下肢皮肤有大片出血点
E．贫血
下
拉
查
看
答
案
（不要偷看哟~）
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…
正确答案A
试题分析病变的关节在静止不动后可出现半小时甚至更长时间的僵硬，活动受限，如胶黏着的感觉，适度活动后逐渐减轻，尤以晨起时最明显，称为晨僵。约95%以上的类风湿关节炎患者可出现晨僵，晨僵的程度和持续时间可作为判断病情活动度的指标。
13.某胎龄38周的新生儿，因围生期窒息出现嗜睡、肌张力低下、拥抱反射减弱，被诊断为新生儿缺血缺氧性脑病，进行亚低温（头部降温）治疗。治疗时，护士应持续监测的是。A．头罩温度
B．暖箱温度
C．腋下温度
D．肛门温度
E．环境温度
下
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案
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正确答案D
试题分析在进行亚低温治疗的过程中，给予持续的动态心电监测、肛温监测、SpO2监测、呼吸监测及每小时测量血压，同时观察患儿的面色、反应、末梢循环情况，总结24小时出入液量，并作好详细记录。因为肛温最接近人体内部的温度，故应持续监测。
14.男性，65岁。因慢性肺源性心脏病并发肺炎、右心衰竭住院治疗。护士在核对医嘱时，应提出质疑的是。A．一级护理
B．持续吸氧6L/min
C．头孢美唑钠2.0g＋5%葡萄糖mL，ivgtt，q12h
D．沐舒坦30mg＋0.9%氯化钠mL，ivgtt，tid
E．氢氯噻嗪25mg，po，bid
下
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正确答案B
试题分析慢性肺源性心脏病的治疗原则包括：①控制感染：参考痰菌培养及药敏试验选择抗生素，如头孢美唑钠静脉滴注。②氧疗：纠正缺氧和二氧化碳潴留。通常采用低浓度、低流量持续给氧，流量为1～2L/min，24小时持续不间断吸氧；使用止喘、祛痰药，如沐舒坦；翻身，背部叩击，雾化吸入等。③控制心力衰竭：慢性肺心病患者一般经积极抗感染，改善呼吸功能后，心力衰竭便可缓解。对于无效者，可适当应用利尿剂。为避免大量利尿引起的血液浓缩、痰液黏稠，加重气道阻塞及低钾血症，肺心病使用利尿剂是以缓慢、小量、间歇为原则。如氢氯噻嗪25mg，每日1～3次。对于重度或急需者，可用呋塞米20mg，口服或肌内注射。
15.急性脱髓鞘性多发性神经炎对患者生命威胁最大的症状是。A．运动障碍
B．感觉障碍
C．脑神经麻痹
D．呼吸肌麻痹
E．自主神经功能障碍
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正确答案D
试题分析急性脱髓鞘性多发性神经炎的临床表现以神经功能障碍和肢体瘫痪为主，其中发生呼吸肌麻痹导致急性呼吸衰竭是本病死亡的主要原因。
16.男性，26岁。于晚夜间饮用高度白酒mL后神志不清，呼吸困难，口唇发绀，急诊入院。查体：体温36.9℃，脉博次/分，呼吸28次/分，血压95/72mmHg。嗜睡，半卧位，呼吸急促，腹部轻压痛，无肌紧张。分诊护士判断该患者最可能的是。A．急性胰腺炎
B．癔症
C．呼吸衰竭
D．脑疝
E．酒精中毒
下
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…
正确答案E
试题分析急性酒精中毒临床上可分为三期：①兴奋期：a.血乙醇浓度达到1.1mmol/L（50mg/dL），患者即感头痛、欣快、兴奋；b.血乙醇浓度超过1.6mmol/L（75mg/dL），患者可有健谈、饶舌、情绪不稳定、自负、易激怒、粗鲁行为或攻击行为；c.血乙醇浓度达到22mmol/L（mg/dL）时，驾车易发生车祸。②共济失调期：a.血乙醇浓度达到33mmol/L（mg/dL），患者肌肉运动不协调，行动笨拙，言语含糊不清，眼球震颤，视物模糊，复视，步态不稳，出现明显共济失调；b.血乙醇浓度达到43mmol/L（mg/dL），患者出现恶心、呕吐、困倦。③昏迷期：a.血乙醇浓度升至54mmol/L（mg/dL），患者进入昏迷期，表现为昏睡、瞳孔散大、体温降低；b.血乙醇超过87mmol/L（mg/dL），患者陷入深昏迷，心率快，血压下降，呼吸慢而有鼾音，可出现呼吸、循环麻痹而危及生命。
17.女性，34岁。医院。查体：出现刺痛后睁眼，回答问题正确，能遵命令动作。其格拉斯哥昏迷评分是。A．9
B．10
C．11
D．12
E．13
下
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正确答案E
试题分析根据格拉斯哥评分标准，通过测定患者睁眼反应、语言反应和肢体运动三个方面，将三方面分数相加即为昏迷指数。患者出现刺痛后睁眼为2分，回答问题正确为5分，能遵命令动作为6分，故其格拉斯哥昏迷评分是2＋5＋6＝13分。
18.护士使用呼吸机为患者吸痰，发现痰液黏稠不易吸出。错误的处理措施是。A．叩拍胸背部
B．增加负压吸引力
C．滴入化痰药物
D．滴入生理盐水
E．雾化吸入
下
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正确答案B
试题分析吸痰时如果痰稠，应协助患者交换体位采用叩击、雾化吸入等方法。痰液黏稠不易吸出时，不可增大负压，以免损伤气管壁。
19.女性，34岁。肱骨干骨折术后3天。护士指导患者进行功能锻炼，正确的方法是。A．患侧运用握力器进行前臂肌肉舒缩运动
B．患肢爬墙运动，以活动上臂肌肉
C．用手推墙动作，以活动胸大肌、三角肌
D．运篮球动作，以活动上肢各肌群
E．提重物练习，以促进骨痂愈合
下
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正确答案A
试题分析肱骨干骨折的正确护理指导为：复位固定后尽早开始手指屈伸活动，并进行上臂肌肉的主动舒缩运动，但禁止做上臂旋转运动。2～3周后，开始主动进行腕、肘关节屈伸活动和肩关节的外展、内收活动，逐渐增加活动量和活动频率。6～8周后加大活动量，并做肩关节旋转活动，以防肩关节僵硬或萎缩。
20.右心衰竭的特征性体征是。A．水肿
B．肝大和压痛
C．肝颈静脉回流征阳性
D．肺动脉瓣区第二心音亢进
E．肺部闻及湿啰音
下
拉
查
看
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案
（不要偷看哟~）
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正确答案C
试题分析右心衰竭主要导致体循环淤血，由于上腔静脉回流受阻，可见颈静脉怒张，压迫患者的腹部或肝脏时可见颈静脉怒张更明显，称为肝-颈静脉回流征阳性。
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