烧心,咽部不舒服,胸骨后疼痛,其实这个是症状的分析我之前好像写过,但是最近粉丝又涨了一部分还是有很多人再问这个问题,所以今天就再给大家借助一个案例分析一下烧心咽部不舒服,胸后骨疼痛和胃食管反流之间的关系。
今天这个患者是山东省的一名患者,主要是间断烧心一年,之后加重并伴有咽部及胸骨后疼痛3月。其实该患者于1年前无明显的诱因就开始断断续续出现烧心,没有反酸,没有出现腹痛,腹泻,恶心,呕吐,黑便,心慌,胸闷的情况,当时在当地的小诊所就诊,但是就诊的具体诊断和用药量不详,治疗效果根据患者的口述并不是很好,在此之后上述症状就一直反复发作,也没有进行过规律性的治疗,在几个月前出现上述症状加重持续时间较长。
在后期用药的时候症状缓解不明显,且在进食粗糙食物时加重,吃流食,和软的东西的时候没有什么问题,门诊检查以胃食管反流病,食管裂孔疝收胃食管反流病科室,根据缓和当时描述精神还可以,但是睡眠质量不高,大小便正常。通过测酸我们可以明确发现该患者是食管病理性酸反流,我们的正常值在小于等于14.72,但是通过该患者的表明是16.1所以该患者是符合胃食管反流病的表现。
由于患者症状比较明显,因此我们还对患者进行了食管的病理切片,结果表明患者是有一个轻度的食管炎的存在。有些患者可能会问,为什么她症状表现这么剧烈而检查结果却不是很大的问题呢?其实我们都知道胃食管反流病通过反流到我们食管至咽喉部,每个人的人体是有一定的耐受程度的,有的耐不住酸反流真实病情可能不严重,但是身体的反应却很大,而有时候我们人体的耐受强度大的时候,你已经很严重的,但是还是感觉不到,这个也是为什么我们需要给患者做测酸和病例切片的原因。
关于反流性食管的发生最主要的原因是胃食管反流病的发生,从而导致胃、十二指肠内容物反流入食管引起的食管炎症性病变。食管炎的严重程度与反流症状无相关性。反流性食管炎患者表现有胃食管反流的典型症状,但也可无任何反流症状,仅表现为上腹疼痛、不适等消化不良的表现。严重的食管炎患者临床表现并不一定很严重。典型症状表现为胸骨后烧灼感(烧心)、反流和胸痛。烧心是指胸骨后向颈部放射的烧灼感,反流指胃内容物反流到咽部或口腔。反流症状多发生于饱餐后,夜间反流严重时影响病人睡眠。严重食管炎者可出现食管黏膜糜烂而致出血,多为慢性少量出血。长期或大量出血均可导致缺铁性贫血。所以大家还需要多加注意!
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