临床用药的这5大误区,90的医生

处方是医生专业水平的直接体现，是患者的救命稻草。而临床工作繁忙，忙中出错是常有的事。以下几个误区，就是临床上医生们常出现的错误，结合案例供大家参考：

1.溶媒不适

处方：盐酸胺碘酮注射液+0.9%NaCl注射液（房性心律失常伴快速室性心律）

分析：盐酸胺碘酮的pH2.5～4.0，而0.9%生理盐水的pH4.5～7.0。临床上建议胺碘酮与5%葡萄糖注射液配伍使用。

2.联合用药不适宜

处方：阿司匹林+布洛芬（冠心病发热）

分析：阿司匹林和布洛芬同属于非甾体抗炎药，因此这两种药物联用不适宜。

3.给药途径不适宜

处方：硝酸甘油片口服（冠心病心绞痛）

分析：硝酸甘油片口服生物利用度仅8%，而舌下含服立即吸收利用度为80%，本药多用于缓解心绞痛急性发作时，因此应选用舌下含服快速起效。

4.配伍禁忌

处方：华法林+奥美拉唑（轻度深静脉血栓，反流性食管炎）

分析：奥美拉唑在肝脏中通过CYP2C19代谢，对CYP酶系统有抑制作用，可影响经此酶代谢药物的半衰期。二者联用，有可能引起出血等不良反应。

5.用法用量不合理

处方：阿莫西林克拉维酸钾注射液2.4g，ivgtt，qd（社区获得性肺炎）

分析：阿莫西林克拉维酸钾为β内酰胺类抗生素，为时间依赖型抗生素，临床上应用此类抗生素时每日多次给药，因此阿莫西林克拉维酸钾qd给药达不到良好的疗效，一般tid或qid给药。

为什么说医生常常踩坑？篇幅有限，药药只例举了几个案例。但临床上诊疗、用药遇到的坑何止这些？

丁香园论坛上就有不少医生因用药而产生纠纷的案例：

（图片来源：丁香园论坛）

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题图来源：用药助手设计团队

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