反流性食管炎用药奥美拉唑和泮托拉唑有什么

时间:2020-10-2 18:15:58 来源:食管炎

消化系统酸相关性疾病是指由于胃酸而引起的消化道疾病的总称,包括胃食管反流病,消化道溃疡、卓艾综合征以及急性胃黏膜损伤等疾病。这类疾病均需要制酸治疗,目前常见的制酸剂有四大类:黏膜保护剂:如碳酸铝镁、硫糖铝、复方氢氧化铝、枸橼酸铋钾、胶体果胶铋等;H2受体拮抗剂:法莫替丁、梅尼替丁、西咪替丁等;质子泵抑制剂:奥美拉唑、兰索拉唑、泮托拉唑、雷贝拉唑等;促动力药:多潘立酮(吗丁啉)、伊托必利等质子泵抑制剂是目前最主流的和效果最好的胃酸抑制剂,问题中提到的奥美拉唑和泮托拉唑都属于该类药物。奥美拉唑和泮托拉唑的相同点这两个药物都属于质子泵抑制剂型制酸药,其作用机理都是通过抑制胃酸产生的最后环节的酶,从而达到抑制胃酸分泌的效果,该类产品抑制胃酸分泌效果明确,并且呈剂量依赖性,在一定范围内,即随着剂量的调整,可以增强药物的疗效。该类药物通常适用于胃溃疡、十二指肠溃疡、反流性食管炎、卓艾综合征的治疗等,同时也在临床上常被用于抗幽门螺旋杆菌的联合用药治疗。在抑制胃酸服用时,建议按相关疾病情况,按疗程遵医嘱服用,不建议长期服用该类药物。长期服用该类药物的主要副作用有:影响钙吸收、可致骨质疏松;维生素B12和维C的吸收也会减少,身体的免疫力会受到影响;便秘、口干也是常见的副反应。另外,还有报道称长期服用质子泵抑制剂抑制胃酸,可引发萎缩性胃炎。奥美拉唑和泮托拉唑的区别奥美拉唑是由阿斯利康公司年研发上市的第一代PPI药物,也是目前临床上应用较多的药物之一;泮托拉唑德国百克顿有限公司(BydGulden)首先研制,于年在南非首次上市,至今已在美国、中国、英国、德国等二十多个国家获准上市,,是继奥美拉唑,兰索拉唑之后全球第三个质子泵抑制剂,属于第三代的PPI药物。因此,相比奥美拉唑,泮托拉唑有以下优点:泮托拉唑是在奥美拉唑的基本结构基础上,经过化学改构修饰,更新型的质子泵抑制剂制酸药物,泮托拉唑在吡啶环4位上去甲基;其与质子泵结合具有更高的选择性,在分子水平上比奥美拉唑、兰索拉唑作用更准确,对于抑制胃酸效果更好,作用更强,且持续时间更久。泮托拉唑在弱酸条件下比奥美拉唑、兰索拉唑更为稳定,其特点是在代谢过程中不易与细胞色素P作用而氧化失效,生物利用度较之奥美拉唑提高7倍。泮托拉唑在强酸作用下会很快被激活而发挥作用,因此,比起奥美拉唑,泮托拉唑与其他药物发生相互作用的几率更小,安全性更高。对于清除幽门螺旋杆菌的治疗,新型的PPI制剂,可以提高幽门螺旋杆菌的根除成功率。

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