家有新生宝宝鹅口疮的防治

鹅口疮又名雪口病，是白色念珠菌感染所引起的，在口腔黏膜表面形成白色斑膜，是小婴儿口腔的一种常见疾病。白色念珠菌在健康人的皮肤、肠道、阴道寄生，但并不致病，因新生宝宝的口腔粘膜娇嫩，抵抗力弱，病菌容易侵入引起感染。

身边的案例：媛媛22天，混合喂养，像往常一样，每次喂奶后妈妈会用棉签给媛媛洗口，但这几天妈妈发现，舌面上的白色越来越多，又洗不掉，似乎媛媛也不愿意吃奶了。到医院检查，医生诊断为鹅口疮。用药2天，口腔的白色斑片很快消退，但2周后又出来了。

在专科门中，很多宝宝是来体检时发现有鹅口疮的，给予指导和治疗，都能很快治愈。为什么鹅口疮这么容易侵犯宝宝呢？

一、引起新生宝宝鹅口疮的原因：多见于以下几种：

（1）母亲阴道有霉菌感染，新生婴儿出生时经过产道，接触了母体的分泌物而感染。

（2）母乳喂养时，妈妈的奶头不清洁。

（3）人工喂养的宝宝，奶瓶、奶嘴消毒不彻底。

（4）接触了感染念珠菌的衣物和玩具。

二、如何判断宝宝得了鹅口疮？

根据表现即可判断。其特点：

（1）部位好发于颊、舌、软腭及口唇部的黏膜；

（2）口腔黏膜表面可见到形似奶块的白色乳凝块样小点或小片状物，大小不等，略凸起，边缘无充血。

（3）白色的斑块不易用棉棒或湿纱布擦掉。如擦去斑膜，宝宝不痛，可见下方不出血的红色创面。如果没有治疗很快又会被新的斑膜覆盖。

三、鹅口疮会给宝宝带来哪些危害？

（1）轻微者宝宝没有不适，不影响吃奶，也没有全身症状。

（2）严重时宝宝进食有痛苦表情，不愿意吃奶，哭闹等。

（3）如治疗不及时，受损的粘膜可不断扩大，蔓延到咽部、扁桃体、牙龈等，更为严重者可蔓延至喉头、食管、支气管、气管、肺等，引起念珠菌性食管炎或肺念珠菌病，出现呼吸、吞咽困难。

（4）少数病菌可进入血液，引起白色念珠菌败血症。

四、预防是关键，注意以下细节：

（1）切断传染途径：如果妈妈患霉菌性阴道炎应积极治疗。

（2）妈妈注意乳头卫生和手卫生：妈妈在给宝宝母乳喂养前用温开水洗乳晕、乳头，每次抱宝宝前要先洗手。

（3）奶具消毒要彻底：如为人工喂养，宝宝用的奶瓶、奶嘴及进食的餐具清洗干净后再蒸或煮沸10～15分钟。

（4）保持口腔卫生：每次喂奶后，可给宝宝喂一些温开水以清洁口腔，避免口腔黏膜的损伤。

（5）养成良好的生活习惯：宝宝使用的被褥和玩具要定期拆洗、晾晒；宝宝的洗漱用具尽量和家长的分开，并定期消毒。

五、宝宝得了鹅口疮如何治疗？

给药途径：清创+外敷+雾化+口服

处方：清创：2%-4%碳酸氢钠液用棉签擦洗口腔。

外敷:制霉菌素粉末10万单位+用鱼金注射液2-4ml调成糊状涂抹患处。每日3-5次；

雾化：鱼金注射液2ml+甲硝唑2ml。

口服：甘草锌和维生素B2，每日二次。

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