反复吐奶的婴儿，警惕胃食管反流

胃食管反流（GER）：是指胃内容物，包括从十二指肠流入胃的胆盐和胰酶等反流入食管甚至口咽部。引起烧心、反流等症状和或食管炎。胃食管反流是一种正常的生理现象，但是当其可致严重症状而需治疗或引起并发症时则称为胃食管反流病（GORD）。

生理性：由于小婴儿食管下端括约肌发育不成熟或神经肌肉协调能力差导致。生后1-4月为最好发年龄，12-18月可自行好转。往往出现于日间餐时或餐后。每次反流时间短，睡眠状态较少发生，不影响生长发育。

病理性反流：频发的长时限反流，日间和或夜间均发生反流，可产生症状及食管炎症或粘膜损伤。

1.呕吐

新生儿、婴幼儿：以呕吐为主要表现

年长儿：反胃、反酸、嗳气等症状多见

?2.反流性食管炎

烧灼感、咽下疼痛、呕血和便血

1.保持合适体位，防止窒息

新生儿、婴幼儿：斜坡卧位，上身抬高30度

儿童：清醒状态为直立位;睡眠时保持左侧卧位，将床头抬高20-30cm

2.合理喂养，促进生长发育，以稠厚饮食为主，少量多餐，避免食用刺激性食物

婴儿：增加喂奶次数，缩短喂奶间隔时间

人工喂养儿：可在牛奶中加入糕干粉、米粉或进食谷类食品

年长儿：以高蛋白低脂肪饮食为主，少量多餐，睡前2小时不予进食

肥胖儿：控制饮食

作者：熊新平

编辑：熊新平

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