食道癌也是一种高发病率和死亡率的恶性肿瘤疾病，据统计，在全球范围内，食管癌的发病率在恶性肿瘤中居第8位，死亡率为第6位。我国是食管癌最高发的国家之一，每年食管癌新发病例超过22万例，死亡约20万例，绝大多数确诊时为中晚期。
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专家指出，内镜及病理活检是目前诊断早期食管癌的“金标准”，食管癌高发地区、有家族史、长期抽烟喝酒、40岁以上的人应该每年做一次内镜。
全国每年20万人死于食管癌，江苏也属高发区域
根据《中国肿瘤登记年报》年数据显示，在我国肿瘤登记地区食管癌是继胃癌、结直肠癌和肝癌之后最常见的消化道肿瘤，发病率为22.14/10万。
我国是食管癌最高发的国家之一。由于人口基数大，世界食管癌的病人近一半都是在中国。和北美等发达国家不同的是，我国食管癌的高发区，多属欠发达地区，鳞癌占90%以上；而国外则是腺癌多，超过半数。
流行病学调查显示，我国食管癌发病的地区差异明显，高发区与周边的相对低发区形成鲜明对比，构成了我国食管癌最典型的流行病学特征。
高发省份为河北、河南、山西、福建，其次为新疆、江苏、甘肃和安徽等。男性食管癌发病率与死亡率均高于女性，男女比例接近2:1。
江苏省消化内镜学会主任委员、医院消化科主任施瑞华教授告诉记者，江苏的泰兴、扬中、淮安等乡镇，发病率高达-/10万。
抽烟喝酒，对食管的伤害非常大
专家表示，食管癌的具体病因尚不明确，但是发生的危险因素，目前认为和饮食与生活方式、环境与遗传因素、感染等因素有关。
第一，遗传因素，在食管癌高发区，连续几代出现食管癌患者的家庭屡见不鲜。
第二，食管癌的发病与不良生活习惯关系密切，因此被称为生活方式癌。
过去食管癌高发，主要因为生活条件不好，为了生存不得不经常吃腌制食品，很多时候有发霉、变质的情况。现在生活好了，人们更注重饮食健康了，但食管癌的发病率并没有下降。
中华医学会消化内镜学分会主任委员李兆申教授说，通过流行病学调查和临床观察发现，如今导致我国食管鳞癌高发的主要原因是饮酒和吸烟，这也是男性高发的主要原因。长期饮酒，尤其是烈性酒，对食管黏膜损伤和灼伤很大，容易引起食管鳞状上皮或腺上皮的异常增生，从而导致癌变。
第三，由于肥胖人群的增多，反流性食管炎等慢性炎症也是食管癌发病的温床。
九成的食管癌患者，确诊时已经到了中晚期
目前，超过90%的食管癌患者确诊时已进展至中晚期，总体5年生存率不足20%。
早期食管癌症状不明显,但在吞咽粗硬食物时可能有不同程度的不适感觉,比如咽下食物感觉困难,胸骨后感到烧心等。“中国人的就医习惯，往往是等到已医院，但食管癌一旦出现症状，都已经是中晚期了。”医院消化科主任邹晓平教授说。
预防食管癌唯一的方法，就是内镜筛查
医院消化科主任张国新教授告诉记者，和一些肿瘤不一样，食管癌到目前为止，还没有发现相关的血清学标记物，所以唯一能够早期发现的方法，就是对高危人群进行内镜检查。
“内镜检查，在食管癌早防、早诊、早治等起到的决定性作用。”医院消化科主任邹晓平教授说，肿瘤细胞从开始变化，到发展为真正的肿瘤，时间可能是三年、五年甚至是十年，所以说，通过内镜检查，病理活检等发现早期病变，一些早期的食管癌是可以治愈的。
相比外科手术，内镜下切除治疗食管早期癌及癌前病变具有创伤小、痛苦少和恢复快的优势。“不开胸，往往能取得和外科手术一样的效果。”专家指出，从经济角度来说，早期食管癌几万块钱就可能治愈，晚期花费就是未知数。
与会专家强调，食管癌高发地区、有家族史、长期抽烟喝酒、40岁以上的人应该每年做一次内镜。
在食管癌早期干预性治疗中，目前新的射频消融技术以患者能够耐受的方法，借助内镜手段快速切除巴瑞特食管上皮组织，降低巴瑞特食管进一步发展为食管癌的风险。
扬子晚报记者：于丹丹
延伸阅读早期症状：三感一痛
1、食物滞留感染和异物感：咽下食物或饮水时，有食物下行缓慢并滞留的感觉，以及胸骨后紧缩感或食物粘附于食管壁等感觉，食毕消失。
2、咽喉部干燥和紧缩感：咽下干燥粗糙食物尤为明显，此症状的发生也常与病人的情绪波动有关。
3、食道癌咽下梗噎感：最多见，可自行消失和复发，不影响进食。常在病人情绪波动时发生，故易被误认为功能性症状。
4、胸骨后和剑突下疼痛：较多见。咽下食物时有胸骨后或剑突下痛，其性质可呈烧灼样、针刺样或牵拉样，以咽下粗糙、灼热或有刺激性食物为著。
中晚期症状：进行性吞咽困难
1、食物反应：常在咽下困难加重时出现，反流量不大，内含食物与粘液，也可含血液与脓液。
2、其他症状：当癌肿压迫喉返神经可致声音嘶哑；侵犯膈神经可引起呃逆或膈神经麻痹；压迫气管或支气管可出现气急和干咳；侵蚀主动脉则可产生致命性出血。
3、咽下困难：进行性咽下困难是绝大多数患者就诊时的主要症状，但却是本病的较晚期表现。
如何护理食道癌病人
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